lierhao 发表于 2013-1-19 22:46 static/image/common/back.gif
憨叔,又来麻烦您了，我母亲（高分化肺腺癌，19突变）吃了阿帕替尼25天的时候，做了检查，效果还算可以 ...
因为易瑞沙等主力几乎被彻底消灭了，要寻求别的出路，最好用病理检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，再选药。
憨叔，请您帮我想想办法！谢谢您了！
这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=7984&page=1&extra=#pid91015
憨叔，你好！我妈妈是肺腺癌，手术三次摘掉了左肺。化疗药也基本失效。特罗凯、易瑞沙十分有效，但之后耐药。现在转移到胸膜上。一个月前做了碘125粒子介入以后开始吃BIBW2992，CEA从6.5降到3.1。感觉2992还是有效的。但从前天开始尿血，所以暂时停药。
按照憨叔的换药理论，我们想在吃2992两个半月到三个月之后换药。但现在并不明确应该换哪一种。基因检测结果如下，劳烦憨叔指点一下，多谢！
TOP2A mRNA 中
EGFR mRNA 中偏高
PDGFR 中偏低
VEGFR1 mRNA 低
VEGFR2 mRNA 中偏低
KIT mRNA 中
HER2/NEU 高
IGF1R 中偏低
EGFR E19/21 突变
EGFR E20 无突变
KRAS基因突变 无突变
BRAF基因突变 无突变
P13K基因突变 无突变
憨叔，今天早上已经复查，确诊为：右侧颞枕交界区斑片装低密度影，考虑为脑梗塞。
现在病人能认人能回话，左手仍有知觉但无法动，左脚可稍微抬起，右边脑部昏疼，精神不好。16日你建议我们多吉美换阿西，我们刚准备昨天早上开始呢就发生了这个情况，想问下你现在还能上靶向么？脑梗治疗你能给个建议么？
lierhao 发表于 2013-1-19 22:46 static/image/common/back.gif
憨叔,又来麻烦您了，我母亲（高分化肺腺癌，19突变）吃了阿帕替尼25天的时候，做了检查，效果还算可以 ...
1、要说CEA具体数，否则等于不敏感，无从参考。
2、这前用过那么多药，判断效果是不是真的准确客观？靠什么来证明有效或无效？
建议：吃特罗凯，要么正版，要么YL(164毫克/天)。
wangyz378 发表于 2013-1-19 23:33 static/image/common/back.gif
憨叔，请您帮我想想办法！谢谢您了！
这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&t ...
复了。
猪的钉耙 发表于 2013-1-20 11:07 static/image/common/back.gif
憨叔，你好！我妈妈是肺腺癌，手术三次摘掉了左肺。化疗药也基本失效。特罗凯、易瑞沙十分有效，但之后 ...
你说得含糊，“特罗凯、易瑞沙十分有效，但之后耐药。”，是不是两种药都耐药？两种药分别吃了多少久？是以什么证据证明耐药？
这十分重要，在未弄清楚之前，无法确定以后的用药。
yanping 发表于 2013-1-20 12:31 static/image/common/back.gif
憨叔，今天早上已经复查，确诊为：右侧颞枕交界区斑片装低密度影，考虑为脑梗塞。
现在病人能认人能回话， ...
现在已经不是肿瘤问题，而是脑栓塞问题。
要到心脑血管专科治疗，治好了脑梗后再回头抗肿瘤，否则，即使抗肿瘤成功也没用。
憨叔，父亲的治疗已经快半年，一直用易瑞沙，效果还是明显的，一个月之前的检查都很正常，但最近出现一些问题：
1、可能是最近饮食没有注意，因父亲非常喜爱辛辣食物及白酒，在外用餐是食用了辛辣食物以及少量白酒，出现了头痛、眼胀的症状（与当初父亲脑转移手术后的症状类似，但他本人认为不完全一样）。
2、因未告知其病情真相，他有了比较强烈的用药抵触。
我考虑这周带父亲再去做一次检查，弄清楚他这两天症状的原因，请问憨叔是否有好的建议，万分感谢！
本帖最后由 憨豆精神 于 2013-1-20 22:27 编辑
jianxinwc 发表于 2013-1-20 17:06 static/image/common/back.gif
憨叔，父亲的治疗已经快半年，一直用易瑞沙，效果还是明显的，一个月之前的检查都很正常，但最近出现一些问 ...
可能已经耐药已经进展了，做脑MR检查吧，换药逆转形势吧，2992，每天75毫克。