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老坦克 发表于 2012-8-31 19:58:26

憨兄好，老父亲肺腺，易瑞沙53天，半月前加强CT显示有效。有两个问题：一是最近突然咳嗽，并且有痰。以前有咳嗽是干咳没有痰的。输了两天消炎药有好转，偶尔还是咳嗽，不会使耐药了吧？二是体温一直是35.5度，感觉有点低啊，可能是什么原因？谢谢了

滴血的叶子 发表于 2012-8-31 20:15:32

求救憨大哥
看看我爸这份最新的PET/CT显像报告,图像所见我只写有问题的,其余省略)
       肝脏VI段混杂低密度肿块影放射性浓聚,病灶侵犯肝包膜,并凸向肝轮廓外,最大平面5.9X6.2cm;胆囊内灶状钙化影放射性分布稀疏, CT值146Hu;肝区门,胃小弯旁,门腔静脉间,双侧膈脚后,腹主动脉旁多个淋巴结放射性浓聚,SUV13.2，最大4.5X5.0cm,部分内见坏死区。右腹腔，盆腔多个大小不等结节，肿块影放射性浓聚，SUV15.3，最大占位于右腹腔，大小6.4X10.8cm。右上锁数个淋巴结放射性浓聚，SUV10.2，最大1.2X1.4cm。
   双肺多个大小不等结节影部分放射性分布浓密，SUV6.0，最大1.2X1.4cm，右胸膜数个结节影放射性浓聚，SUV11.8，最大2.5X5.0cm，相邻肺组织受压移位；双侧胸腔少量积液。纵膈右上气管旁，双下气管旁血管前，隆突下，主动脉下，椎旁双肺门多个淋巴结放射性浓聚，SUV12.6，最大2.8X4.1cm，部分内见坏死区。
    胸骨，双侧多根肋骨，多个颈胸腰椎，骶骨，右骼骨及右股骨均可见灶片状放射性浓聚影，SUV10.7，局部见骨质破坏。
提示：
1，肝脏VI段混杂低密度肿块代射活跃，考虑恶性病变，原发与继发鉴别，病灶侵犯肝胞膜；右锁上，纵隔，双肺门，腹腔，腹膜后（包括双侧膈脚后）多个淋巴结代谢活跃，腹，盆腔多个结节，肿块代谢活跃，考虑转移，右胸膜及多发骨转移灶代谢活跃；双肺多发转移灶部分代谢活跃。
2，甲状腺右叶低密度影代谢未见异常，疑良性病变。
3，肝包膜下少量积液；肝脏IV段小囊肿；肝硬化。

请问：1,如何确定原发灶是哪个部位呀？是肝吗?
         2,请教治疗方案?

滴血的叶子 发表于 2012-8-31 22:52:59

憨大哥,附上我爸的检查结果:
AFP 5.4
CEA 4.31
肝功:          结果                   参考值
总蛋白      63.5
白蛋白       28.1                   35-50
球蛋白      35.4                   20-35
白/球比例    0.79                1.20-2.50
总胆红素菜13.9                  
结合胆红素0.0         
非结合胆红素 7.4
谷丙转氨酶   26.0
谷草转氨酶47.0
尿素氮      6.0
肌酐          62.5
尿酸          180.3               208-506
二氧化碳结合力 28.0
葡萄糖      5.7
钾            3.90
钠            139
氯            105
钙            2.20
磷            0.80                  0.81-1.45

血常规:
                              结果                        参考值
中性粒细胞比例       0.759                        0.500-0.750
淋巴细胞比例         0.158                        0.200-0.400
白细胞计数             13.23                         4.0-10.0
血红蛋白                144.0                         120-160
血小板计数             137.0                         100-300
中性粒红胞计数       10.05                         2.00-7.50
其它未例出来的数据为正常.
憨大哥,请问我爸这种情况要采用何种治疗方案,谢谢指点.

憨豆精神 发表于 2012-8-31 23:09:16

shaitaiyang 发表于 2012-8-31 13:19 static/image/common/back.gif
万分火急！求憨豆叔，麻烦给我些意见~~
我爸在湖南肿瘤用的吉西他滨+顺铂，那边医生说化疗2次后检查结果， ...

不冲突，培美当然比吉西他滨好很多很多。

憨豆精神 发表于 2012-8-31 23:13:41

jsgapjs2008 发表于 2012-8-31 13:59 static/image/common/back.gif
求救 憨叔
我妈妈是10年9月初检查出肺腺癌 胸膜转移伴恶性胸水的，在医生的建议下作了肺部病灶姑息性切除 ...

一种药一口气吃到耐药再换药，就是这样的结果了，每一步下一个台阶。
到现在还掩饰病情吗？难道要把病人骗到最后一天吗？
建议阿瓦斯汀+力比泰+顺铂；如果节省些，可阿瓦斯汀+顺铂，或力比泰+顺铂，如果追求舒服，就阿瓦斯汀+力比泰。

憨豆精神 发表于 2012-8-31 23:16:17

bbwy 发表于 2012-8-31 15:17 static/image/common/back.gif
憨叔，我父亲化验结果出来了，CK-MB：30.4（正常0.0—25），肌酐：134.6（正常53—120），尿素氮：8.08（正 ...

没有药可降肌肝，要尽量把吃下的药减少再减少；一些时间里减少吃肉、豆类；多喝水，多运动。

憨豆精神 发表于 2012-8-31 23:17:22

美美会好的 发表于 2012-8-31 15:49 static/image/common/back.gif
憨叔，我妈妈吃易一个半月了，这几天背部疼痛加重了，不知道是不是耐药了。第一个月复查，cea19降到12。您觉 ...

一个半月不会耐药，要么从来没有效，要么其他原因引起痛部疼痛。

憨豆精神 发表于 2012-8-31 23:18:19

zhqi86 发表于 2012-8-31 17:27 static/image/common/back.gif
憨叔，现在做伽吗刀和脑部立体放疗都没什么意义，那怎么办才好啊？化疗可以吗？三天前我就给我先生吃替莫 ...

哪有5天就治好脑肿瘤的药？!

憨豆精神 发表于 2012-8-31 23:19:34

老坦克 发表于 2012-8-31 19:58 static/image/common/back.gif
憨兄好，老父亲肺腺，易瑞沙53天，半月前加强CT显示有效。有两个问题：一是最近突然咳嗽，并且有痰。以前有 ...

检查C-反应蛋白，拍胸片，看看是不是肺感染，如果是，要抗感染治疗。

憨豆精神 发表于 2012-8-31 23:21:53

滴血的叶子 发表于 2012-8-31 20:15 static/image/common/back.gif
求救憨大哥
看看我爸这份最新的PET/CT显像报告,图像所见我只写有问题的,其余省略)
       肝脏VI段混杂低 ...

抽血检查全套肿瘤指标。

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