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它被称为“最会伪装的癌症”-北京时间 https://item.btime.com/31u1pqu6sj48rt96n8q898uca6k?from=jt1w1
% z e |; t3 F生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。
) k) Q% M3 t- |6 D+ P; ]# s 然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。/ G8 X! Z3 b0 B: J& y- i" G
淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。7 C8 ~9 k1 w3 E" g J- ]
《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。
2 f" T" h' D* V6 d5 [1 e 受访专家
8 p3 x, M: Z& e+ t 北京大学第三医院血液科主任 克晓燕' h2 W; l6 P! _- G: U& R( d
天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来
) a' e# W. [- Q. E5 d 它被称为“最会伪装的癌症”) P4 Y) p# a X8 K& F9 I1 {
淋巴结,身体的“健康探测器”
- C. P" A7 B9 w2 u) H* R 形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。1 Z6 |% p4 {5 `- _4 \) K
位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。
/ O) N. E+ K+ _. A, B5 Y 功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。
0 j6 P# Q! H( q+ ] 当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。: i- w. q4 U: X' o2 O8 q
4招揪出危险淋巴结
( ~& V. q6 i) G: [6 h2 ~ 淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。' i, i. p0 i" T$ ^' J" ?5 m
但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。
9 o2 [+ S2 L) K- }9 Y 悄悄长大* A) M' B0 V( Z
如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。% r6 k) A# u9 E, y l% Q, b
不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。
" F/ G+ M, f* W 摸起来质地较韧
2 M( a' g% Y8 Z$ `: } 淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。
" M$ C9 J: v; A9 m) f 炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。
. O6 E% a" h5 a% D$ I 体积等大等圆
" r: B7 v7 j( ^- f1 @9 t7 k9 q 如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。
3 `6 J( K! L: E% t ? 活检金标准
6 n8 J& q: S4 @$ m' ] L 如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。9 z) X& [& X; X ~% j6 p
7个部位淋巴结异常,当心是病
; [% Y; _. _0 g0 W 正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。# f( l G- }" _0 @% L
不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。
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e3 j6 c' }8 W ] 颌下淋巴结肿大
H. V a& I. j# ~6 ^5 p 多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。5 b" }. O' p' K
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4 S0 ]# k- Z; N! Z' O 耳前淋巴结肿大
3 K$ d/ A* F6 v 常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。
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枕部淋巴结肿大
9 h8 l$ W& X" G" @ 枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。
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8 {' E* e7 ^- ~' s3 F6 O 锁骨上淋巴结肿大
& d* e3 E: c3 {' [* S2 s 左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。8 z5 F6 B L5 r _
右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。
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( l: _ y* z- U' {7 @( e9 V. e 腋下淋巴结肿大, }6 M& y( M y% ]; {. v# K( ~
常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。; U' ]; k! H8 n* X
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腹股沟淋巴结肿大2 z8 I5 V* |4 z) o$ s/ q' T
多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。
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腘窝淋巴结肿大) l! D) P1 z/ g* E, w
腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。
! L2 _" g/ X* [: ^ 一个手法教你自查淋巴健康+ a/ ]# i( O, a& K& N9 a
多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。% t8 N' ]9 ?( L- s$ Q
自查方法:2 [( h5 y- ?$ Z& l" Z5 L+ s6 M( ^
将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。
' Z% F, E* |$ }# O7 p, k" K( q 滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。
* l9 Q0 A& b, l) p5 R! ~4 x 通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。( X0 e* t7 m7 u& @- ]- j: b: E
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当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。
1 J7 l8 ^0 ?, x' }& L1 y9 g 如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。 |
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不想当孝子,只想尽孝心
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 18:52
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