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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 " K6 l [3 R# [8 V
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' T$ k4 t e3 q- w' A" n一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?" Y' q' W R* H+ x3 ^6 |9 M2 f
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/ 患者病例 / : U6 z P& X' |) u9 k
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。, ~, A3 r8 ]9 u; q" W }0 J
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病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。! U+ r, }: W7 X. ]3 q7 b
1 n/ P5 H/ k5 K' w/ Q9 M分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。" d) |: } ]7 `; z/ \4 @
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! C, d5 O. T7 e, |根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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6 H5 V* C. u! H4 U$ x5 H肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?% `. C: `1 L7 s* t1 ^
% j# h+ x1 ]' ~* \4 s一、测一测你的营养是否达标 * r) ~7 h8 }2 D$ \& l# T
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。
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注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):$ w, i- }) c9 M: x4 ?; Z% v
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。$ C3 V+ N4 ^6 M; N6 G: b1 m8 @( D
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。" K, U5 _) G6 _6 i' E2 l4 [
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养5 p/ D/ f7 Q9 p3 o Z T, I
- E j* `4 v0 P检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。$ c( `( u2 L! q
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
0 c* b9 _! v c# r治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑4 Q r% F6 E) w8 y4 B+ [4 q
肠外营养。
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检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。. u: v3 `4 B I' x; O
实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。- A) I7 r9 l& e& z( ?. E- W/ {% ]
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。# l2 E3 p4 C- Q) p2 [
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。. F0 i% |% G! \' U; Z
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。0 B# c, x" S: o9 i( F5 e1 q
治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。( E9 Y. g- ]3 m8 k, c% C* `
- S" t, O) ~5 j( j& w检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
, j# W) Y# |! @! a( A+ J实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。
2 k" Q' s( O& o& }7 X$ Y0 p9 J0 I治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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. r. c- `( |9 Z' L7 }. P二、选择合适的口服营养补充
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1 f* }$ J+ S5 J2 O+ L8 n1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充; d6 A- O u: K
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复
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/ Z6 b- O5 S( x8 N8 c; D3 |/ n3 q3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长/ G$ m- e3 x- ^# p4 s( _
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:
4 h; K3 f# H, X- ?0 o) p5 i! u防止体重减轻和肌肉损耗
6 \5 F2 u4 w) H9 q: l增强免疫力$ e+ B9 _# d& A: \' k" t
改善癌症恶液质等虚弱状态
, T/ C4 ?' p) ?+ r& j# v) B提高生活质量6 l' t" a0 P( e% b5 s7 x3 K
提高肿瘤治疗效率. L* }# n. L( x/ k8 J' a" n
# Z" }: m! `( x0 ~4 R; E/ n( f5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康/ j V1 A% g: Q3 u: S& C
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6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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5 O6 `+ c& F3 U3 U2 F0 o上方为图片,请点击图片放大观看 1 |+ ^3 S/ I6 t8 F1 g
三、口服营养补充ONS 3+3方案# d/ p4 R; l: V; M7 b3 j
# [ W" P6 @# K8 ]6 I: [6 wONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
" e2 E% ~; i$ T1 S早餐7:00 - ONS 09:30' k( G ?& Z A0 D- w n5 a
正餐12:00 - ONS 15:001 H. X$ Q# f( e) R' n# b5 ]6 w9 t
晚餐18:30 - ONS 21:30
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. [8 ]2 f, C. Q" k9 X口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。+ S+ h# k; E! l! r; e. v
4 `& `: Q& {/ H8 p7 j; ^! {/ R) B3 h! ~! m6 E5 I& ~: y
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