K药是否失效？后续可否再用双免疫？

爸爸肺腺癌，kras突变，G12v，tmb1.79，pd-L1小于1%，2019年7月手术，半年后复发进展，具体治疗情况见图。

) T; i- T8 {" N爸爸血液CEA不敏感，化疗和免疫效果也一直不太好，进展感觉也出乎意料的快。
( `1 g- d/ C# L; D% R# U+ R& A& u
+ k. c, e! U1 @! B9 F希望各位大神帮忙看看基因检测报告，帮忙解答：
  R2 C4 I; a+ e9 u4 I- c; G1、大结节大小未变，其余小结节增大，胸水增多，是否可以判断K药失效？
) k9 s2 O% j5 W6 X9 b6 }( O2、安罗替尼从基因报告来看是否有必要用在这个时候？
3、后续是否可以再使用双免疫？
  ]5 a/ T" U" S) z7 U4、有没有其他好的方案或建议？
. S& _4 ~6 Z# u' h* m. t感谢各位大神。





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现在在日如何治疗？

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