宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发，免疫前需要做放疗吗

# O' }+ K5 F4 w, u( p感谢大家点进来，母亲今年57岁
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
" N6 N6 x' o2 L治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。
8 D4 S* t8 Q! @! m0 S- D- ?6 ]# _1 t7 z
3 G, P2 o% f3 Z+ h% [' k( i" {21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
1 ~; L2 l! K; Q6 m, p
$ T( I9 R: A- l/ [! E" G; e3 m22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
: u: k6 d. q- V( w8 `; A6 u7 c
5月11日PETCT结果为:
# `6 V+ W$ E5 k! d$ o1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，
( n5 N" Y6 H8 \( |5 u5 V& O$ w5 c) ]/ c5 I较前新出现或明显增大，代
2 y# r- g+ v- ^谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
9 g0 _/ L1 M1 d# C2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
* H; S& m, Z" v2 e合甲功；
- y$ f# G, ~# P0 j# v" w
0 J# Y* |, S$ e# S4 N9 o8 c( R目前遇到的困难是
6 ]' G" y* R1 f6 v0 T* H放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
: \3 t. m0 }9 o" g4 |妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。
) Y. t$ F5 @) r; r2 E0 A2 C
我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

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83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:35
' h4 S8 O0 c/ c+ _0 q0 f放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

/ \9 }1 l. v5 E( C" S谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？

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自己顶一下，希望看到的论坛朋友们能给一些建议

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良华 发表于 2022-05-22 21:02
自己顶一下，希望看到的论坛朋友们能给一些建议

6 i: o' S% o1 s' {8 r楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多

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枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58
楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多

& o7 c; Y: Q' a6 B5 L8 j$ k; j我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上

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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药

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良华 发表于 2022-05-29 14:33
我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上

; C; w* }( I2 O7 `9 e" C. ]阴性也可能能盲试吧

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枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39
阴性也可能能盲试吧

可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的

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