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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
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2 X1 [3 b' F0 X, F6 s- ~; O后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。. |# r7 [5 Q+ [$ R$ m6 y; ?! J
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父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
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- {8 W+ c5 z# H2 G" j想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下0 p) D, g, N! c Q) |0 C
7 h+ @' S7 _5 N2 F+ _******************************************) k) t h9 t) y3 D- L
( V- R8 Q) {+ \5 I$ F# T% q
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移: S7 b" A T# M' _
但肾上腺有21x19mm结节! w6 o6 L2 ]/ M
基因突变kras g12d pdl1表达50%
. p, g3 F# O* O, m A/ [术后四次化疗
' I, W/ s$ n2 L7 Z$ S
' k8 }! A5 K% T1 u; M! A3 I$ S2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
: U% s' R- V2 ?, [, O2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
# q- f7 O: J/ L+ }2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
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8 U' X' S D& ^2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
) i" M c4 h- k# w8 T4 @1 X/ C; E( H8 u) O: I) L) ?: P% U2 n" F/ r3 u
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg7 J) Y' b' Z+ C* l( {) F
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg( C6 e$ c! B' z2 h, l) [5 W) L
) r, P! a( [2 Q3 w
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
$ X. |/ w* c' ?& t: o$ [2 s2022.3.11 第一次脑伽玛刀$ N. j* I, \' S4 ]3 ]' Z& L& W' k
2022.3.15 第二次脑伽玛刀+ ^5 @3 |: j$ P# @
* L; v4 E. E7 L7 T2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
) Y2 m5 L1 `2 a4 e: `* b9 _2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g- ?2 r0 J. d3 j. |: h
@) w t+ S# y, j! N3 i
2022.5.6 脑核磁共振
% X0 v( v7 `; R, {% Q3 l# S: |左侧顶叶瘤21x15mm
; Y* I, E& p& \6 k2 m5 H右侧小脑瘤4mm, |+ k: p7 f" Q3 E3 o- t
- y7 ^, [8 D5 t- C2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
9 }; Q' l, g! E; j) n6 K2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg( \( }1 y6 w* \5 X" W
4 a+ d# K* I, t& H, H& n* \) ?2 p2022.6.24 脑核磁共振( a3 C+ O Y1 o" a8 R
左侧顶叶瘤21x15mm2 M& a( b* J' u" b
右侧小脑瘤4mm3 t+ K: P% y" ?& l, v
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2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg( _( p0 Q. Z8 I7 ^9 k6 w
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
. _- w: d) w" L7 V: ^0 Y后吃了抗病毒口服液20:30退烧. {4 j" l( m- K3 p" F7 q: y2 v
7月18日下午18:00左右发烧37.3' s' h8 q: _; j+ L; X
7月22日下午18:00左右发烧37.3
: x- B1 Q% Y( ~7月23日下午18:00左右发烧37.1$ A; R, {, C3 r+ }4 a; w& Y1 k
% d0 c4 ~. T" h2 ?/ Y$ y5 y
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
3 x9 f7 l) _- P0 U8月14日下午15:30分发烧37.3
/ q& h( x9 v* K% P. j$ U 吃了维C银翘片18:30分退烧1 z7 g) d0 a- g
8月15日下午15:30分发烧37.18 F3 `, z' _- |6 Z6 G
吃了维C银翘片16:30分退烧
0 u( P! w! f! b5 d' ?5 Y5 {8月16日下午18:30分发烧37.2
( o7 T2 M8 a0 {: w: o# G# v% S 20:30分发烧37.86 A9 Q/ _0 |( Q% p
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