全国肿瘤防治宣传周 | 肝癌发病没有典型症状？如何实现...

7 T; B) w* P7 M8 S* z4 h
, X" G  F+ Y3 m) c7 p

2023年4月15日-21日是由中国抗癌协会发起的第29届全国肿瘤防治宣传周。

在本届宣传周活动中，和瑞基因也将围绕部分中国人群高发癌种，

开展癌症防控知识系列小课堂。

肿瘤早防治，科普先行动。

接下来，

就请大家跟随小编一起行动起来，

开始学习吧~

. {' Z3 O6 u! Z0 I
3 V) |  k) B2 k" X

! Y0 d, h; _- R+ n, p& `1 J

我国肝癌死亡率位居第二

0 v2 o  q2 S% p( u& W

肝癌是我国的高发癌种，发病率位居第4位，死亡率也仅次于肺癌，位居第2位，占全部恶性肿瘤死亡的13%。

5 k$ M9 w) P# @

肝癌起病隐匿，早期肝癌常没有明显症状，而中晚期肝癌临床表现常缺乏特异性，例如仅表现为腹胀、消化不良等消化系统症状，容易被忽略或误诊。因此，患者就诊时多为中晚期，早中期肝癌患者占比不到30%，产生的社会疾病负担巨大。

对肝癌高危人群的筛查与监测，有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

, E7 p! U0 O; O2 h

肝癌高危因素有哪些？

- n5 n* m3 `3 U2 b# m& H9 W+ i

据现有资料，肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮用水污染是肝癌发生的三大主要相关因素，另外还有饮酒等其他因素可能也是影响肝癌发生的高危因素。在日常生活中，人们应避免或尽量减少接触已知的致癌物或危险因素。已经长期接触高危因素的人群应格外注意癌症的防控和早筛。

( H! I9 @* w4 R" O

肝炎病毒、肝硬化

! Q) r+ ~, X6 p/ ]

肝炎病毒，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）与肝病的关系为人们关注，大量的临床和实验室研究发现HBV 和HCV 与肝癌的关系甚为密切。肝癌患者血清HBV标志阳性率明显高于正常人群，其HBsAg阳性率高达90%以上。有研究表明，HBsAg携带者患肝癌的危险性至少比正常人群大100倍。

4 @. d- \% [3 I

肝炎病毒通过引起急、慢性肝炎、肝硬变，并在此基础上，受其他促癌因素的协同作用，最后导致肝癌的发生。

3 ~3 ?$ A* \" ^/ i! D2 [

临床上常见到肝癌病人经历急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变→肝癌的发病过程。

黄曲霉毒素（Aflatoxin，AFT）

& ]9 n# O) N% b" B. g/ b+ y! M

黄曲霉毒素B1主要污染玉米和花生等作物。自20世纪60年代发现黄曲霉毒素以来，已一再证实黄曲霉毒素可诱发动物的肝癌，其中黄曲霉毒素B1被认为是最强的动物致癌剂之一，诱发肝癌最小剂量每天仅需10μg。

因此，防止粮食霉变、减少污染食物及其制品（例如花生酱）的摄入量以及改变饮食习惯都能够有效降地降低黄曲霉毒素暴露水平。

饮用水污染

流行病学调查发现引用宅沟水、溏水者其肝癌的死亡率明显高于饮用井水者，但经改饮井水后，居民肝癌发病率有下降趋势。水中的致癌物质可能为某些有机物如：六氯苯、苯并芘、多氯联苯以及一些藻类如蓝绿藻等。

* \; l/ H# Q4 U; B/ u5 Q! C' U" V
$ y1 t" s* @3 [+ \8 U4 K1 w' |

饮酒因素

/ ?5 H0 t1 L9 t) D3 Z

酗酒在非病毒感染的肝癌患者中起着重要的作用。研究发现，每天饮酒折合酒精大于80g且持续时间超过10年者，肝癌发生的危险性增加5倍。

2 a7 r% e0 [7 A
8 u% O; b9 N/ L" C& U2 g' d& G

遗传因素

部分肝癌患者出现家族肿瘤病史，并常见一个家庭中发生几例肝癌患者的聚集现象，这可能是遗传易感性加上共同生活的环境，从而导致肝癌发病的家族聚集性。

4 V# h. y$ [# e- S! P4 ^

其他因素

9 H3 X1 Y1 p+ D% b% s2 S5 K/ m4 c

其他如营养不良、农药、性激素、肝吸虫、微量元素的缺乏、吸烟等都可能与肝癌的发病有关。

- V. w, n0 A0 G' E2 M3 f

如何进行肝癌早筛？

% W9 i) Y5 H. w- Z9 @
6 J: O3 g7 q# h( E+ R( d

肝癌的早期筛查及诊断对提高肝癌生存率至关重要，而便捷、灵敏、无创、经济的癌症早筛技术就成为解决难题的关键。

5 i$ S0 B$ b% c  c

作为民族科技企业，和瑞基因积极承接“十三五科技重大专项”，基于液体活检技术及高通量NGS测序平台，结合机器学习人工智能算法，研发出可自我迭代的癌症早筛底层通用技术体系 HIFI，并被作为新型早筛技术被 《中国抗癌协会癌症筛查科普指南》推荐。

0 m" R& F) H- l; \2 \

依托以上自主研发的底层通用技术体系 HIFI，和瑞基因首先针对肝癌推出了全球首个经过万人前瞻性随访队列研究验证的临床级肝癌早筛产品“莱思宁®️”，完成了“从0到1”的突破，并被首个《中国肝癌早筛策略专家共识》推荐的肝癌早筛“金字塔”模式纳入；

) x" a2 s- s- _5 ^# H0 R

) @4 R6 ~# I' [

随后，和瑞基因展开了“从1到多”的跨越，推出了一次性可筛查6大中国高危高发癌症（肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌）的多癌种早筛产品“全思宁®️”，具有高灵敏度、特异性，且无创经济、组织溯源准确性高，是目前全球首个采用游离DNA（cfDNA）多维度全基因组测序（WGS）技术的多癌种早筛产品。

*本文部分癌症基础知识来源《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》
1 s) E. n: S' _8 W6 F

自2022年以来，中国抗癌协会组织1.3万名专家编写、246人次院士审评了我国首部《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》，覆盖了53个常见瘤种和60个诊疗技术，共计113个指南，聚焦中国人群流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色，是兼具中国特点和国际视野，适合中国人群的肿瘤指南规范体系。

' \, w) P, o4 g; G* Y5 L! r3 k
3 p& c6 M4 h1 V3 G
- r% a$ B8 G: y7 j7 o  ^4 N$ p9 S