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《草根传》节选丨第五章:尝百草
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* v/ D7 z% I. u( S- [. U8 B' m本文作者:平藩* G% ~6 W9 X6 O& k2 }" G
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《草根传》是平藩在真人真事的基础上撰写的纪实文学,讲述了与癌共舞论坛的那些年、那些人、那些熠熠生辉的人生,记录了生命最顽强的样子。我们在此节选了其中的部分章节, 以飨读者。 - c% h# W( ` u
5 s: a% C- N! M+ ]; \# T上古时期,五谷和杂草、药物和百花是混长在一起的,人类并分不清它们哪些可以用来充饥,哪些可以用来治病,哪些又纯粹只是大自然的点缀品。
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有一个地方叫神农架,山高植茂,神农当年就在那里遍尝百草。好多次草的毒性让他肝肠欲断、命悬一线,但吃过一些能解毒的草后,身体又渐渐的经舒脉畅,康复如初了。9 V, w# }$ X3 h! H* a- n
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后来,他尝出了麦子、稻谷、粟米、高梁和大豆可以用来充饥,尝出了三百六十五种药草可以用来治病,炎黄一脉正是得益于此,绵绵几千年,繁衍不止,生生不息。/ ?1 o+ h5 n; r5 _& n6 Q! I' E) v
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憨豆不敢与神农相比,他在心里虔诚甚至是卑微的祈祷:"请赐与我力量和运气吧!让我能尽快找到一种药,只要它能拖住CEA三个月不翻翻,让无比珍贵的易瑞沙休生养息的时间稍稍能延长,我甘愿吃任何苦,我可以受任何罪。"+ j0 h% _2 F7 q
& k3 ?8 e$ I. n4 A2 Z$ I3 x/ M正当四面楚歌、仰天长叹的时候,他无意中留意到有个群友在聊天中说,最初是在肾上发现病灶,医生诊断是肾癌,三个月后又在肺部发现了多个结节,盲吃了一段易瑞沙,肾和肺的症状都有改善。
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1 D9 `1 s" n! ]9 b/ C& P5 j犹如昏暗的囚室中射入了一束微弱的光线,憨豆脑海里闪过一个念头,肺癌有它的神药易瑞沙,肝癌呢?肾癌呢?结肠癌呢?它们会有它们的神药吗?用在自己身上会有效吗?
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这个想法有些异想天开。西药的研发,以其严格的循证医学做基础,如一个治疗肝癌的药,无论是体外试验还是动物试验,或是一期二期三期人体临床试验,大量采集的标本,仅仅源于肝癌患者,是否适用于其他癌种,又需要新的一轮药试,如有效,会明确地标示在诊疗的指南上。
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8 |# V* B% p" A8 n' C& g他再连用了两个月易瑞沙,CEA不降,反而分别小幅增涨到了4和6,但CT检查没显示出任何不妥。按《指南》,按医嘱,无疑他应该连贯地用下去,直到病情进展。
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但这对憨豆不构成障碍,肝也好,肺也好,肾也好,也许引起它们癌变的原因都一样呢?更何况还有别的选择吗?他把检索的目光从以往的"偏方"又重新收回到了正规医院的药品上。+ Q. M, F2 r% L+ h. o
+ k$ A; Y3 a _2 k- u9 F3 U他本人就是患者,"想"和"做"之间,有时并不比捅被一张纸更难。+ V& }3 W/ B" j$ g% ^5 Z5 U
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电脑前,慢慢笔记出一个个陌生的药名:依维莫司、阿西替尼、多吉美、西地尼布、索坦 、凡德他尼……- p* N0 k. u) ?/ _+ D
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经过一番权衡,他打算先从索坦试起。
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索坦,靶向药,用于肾癌晚期患者。
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连续服药一个月,每天50mg。试药前CEA为13,试药后CEA为19。: e5 Q, c. J, X9 R4 W3 U0 ?
7 }3 P% J: [% _& o6 ^8 p副作用:皮疹、手足综合症,血压、血脂指标大升,白细胞、中性粒细胞、血小板指标大降。停药一月后恢复正常。- b, X. O3 \, s4 }
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评估:失败!CEA上升46%,更主要的是,它已稳稳地碾压在自己预设的那条心理防线上。1 _- |! i, Y6 B4 r
$ D/ S5 G1 J- t4 b. \% Y% Z不得不向火线又再一次调派易瑞沙。8 C+ ~" g* G& b' i* J" W) @5 s) U
! a; h' o2 T% K+ j' n) Z5 R! J7 T想到上次连用两个月,CEA只可怜地降了2个点,他决定加量,从标准剂量250mg/每天,提升到300mg/每天。' z0 \, d8 G' F
4 M# M: h7 @, o) N$ H) ^+ h' d# W无奈中的一举,却获得了出乎意料的惊喜,易瑞莎加量20%,好似一把锋尖已钝的钢刀,重新经过了煅打和淬火。服用一个月,CEA从19回落到8,再服一个月,直降到5。
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如此低的数值,顿时让他感到又有了放胆一博的资本。他做了一件之前一直想做而又没敢做的事:空窗一个月,什么药也不吃。结果CEA从5升到10,上涨100%,不算太高,把控之中。9 g# V8 A% Q' L7 t
0 U( S+ p3 K7 A( ]3 Z8 ]0 A试"索拉非尼"!
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4 b* E5 S) J D* ~# E商品名:多吉美,适用于肝癌晚期患者。
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连续服用一个月,每天0.8mg。
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6 I5 _; R3 p# }& x+ d5 y6 o h这是一场他渴望的尝试。从搜索到的资料中看,多吉美具有与易瑞沙不一样的机理,它既可以抑制肿瘤细胞的多个靶点,又能同时阻碍其增殖和抗击血管生成。他希望他的祈祷能在这一次的尝试中梦想成真。2 Q, `" ]! l+ c6 C5 ^( C( W
0 u0 V& {9 Y6 f9 i0 Y2 M现实是,这一个月的路程,走得比以往任何时候都痛苦。; s# Y7 I8 X) t& y5 ]1 w& z
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服药不久,身体感觉有点晃,飘飘的,待走到楼下格子砖砌的人行道上,竟发现只能走出向右拐的弧线来,无法直行,也无法向左拐。
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, O9 q) {/ X" e. X2 b再过几天,头不时的晕眩,每行走一步,只能前脚实实的踩稳了,后脚再缓慢地靠上来,形状如同一个中过风的老人。再往后,脚跟着不了地,一触痛便钻心,左母趾的甲沟炎,肿得像个快要溃烂的红萝卜。9 \9 |3 R4 o) c) E& j
9 q2 i# w/ w" [9 F0 B( z) c腹泻也接踵而至,而且伴随着不时的腹内绞痛,这症状没持续多久,换成了心涌和心堵,心窝子毫无预兆地难受,像有什么东西直往外顶,大口呼吸、大口喘气,人虚脱到很久都不能正常的呼吸。" }; D/ a) q [0 ?
+ ^4 J4 j( a T! i0 n; T想过减量,或者干脆把药停几天,但又因为太期望它有效,更心甘情愿地用痛苦去换取CEA下降几个点,他仍坚持整整地服用了一个月,一天也没少,一点量也没减。& J3 w T/ ]4 T. c- z. |! _% z& r
, M& A0 g8 O- _( i6 L: W最后一天,抽血验指标。7 p& I5 G: _5 ?, \- ` b* Q+ X
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也正是这一天,之前只有微略变化的双手猛然脱皮、又胀又痛,在两虎口处,出现厚厚的硬层并开裂,母指、食指、中指不是红肿就是起泡,斑驳一片,双手已经不能拿捏任何东西,一碰便如火烧,扣衣钮、用钥匙开门、斟茶倒水、扒饭夹菜,都痛得丝丝咋舌。而且,大把大把地掉头发,枕头、床单、衣领……到处都是,曾经壮志凌云的华南虎,成了羽毛凋零伤痕遍体的秃鹰。% I! N8 H9 W! m5 v3 p
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结果出来了,CEA15,上涨50%,又是失败。$ ]) M- i1 K: t" p7 e& S. ]
6 H3 B3 A6 o7 c+ I( b+ P残局自然由增量的易瑞沙来收拾。种种副作用,也随着不再用多吉美而慢慢地消失。, a$ P5 D, y; l2 N( T2 W3 {
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憨豆家住市区中心,五楼。站在四分之一个圆弧形的阳台上眺望这个城市,是一个平视的角度,这个方向近处没有大厦遮挡,相邻的房屋,高度相差无几,紧挨楼下,是一个学校,面积不算太大,宽敞的地方由几个篮球场毗邻而成。
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8 z9 F8 k' \" t) c深夜,黑暗的天空闪烁着几颗时隐时现的星星,他斜倚在阳台的护栏上,确诊后,驾着试药的普吉闯入无人之境的一个个片段,在脑海中回放,屡战屡败,令人沮丧。他不得不用审视的眼光再回过头来看看自己驶过的越野之路。4 X( h$ ^: `( w/ t
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"用CEA来判断肿瘤的变化,错了吗?"以前从来不曾怀疑的问题,因总是笼罩在失败的阴影里,下意识地跳了出来。% K& T0 v$ @- Z" b- u7 d+ A5 B
2 w$ N* Q" u" q; o* L8 a0 A在那个网站,他与患同样病的一群人有很频密的交流和互动,因为是老司机,他大量地向他们解答一些问题,如用什么样的药能对付什么样的副作用,这过程,也让他对众多群友的病情和治疗十分熟悉。" E* K+ ~# N9 A' J5 C. u; _
1 {' Z8 R p* x9 e9 h他知道,有相当一部分人对CEA并不敏感。有的病灶已经确切地增大了,转移了,但CEA变动非常小。还有的人,CEA一直在500至600、甚至上1000的高区位徘徊,但病情却可以很稳定地维持相当长的一段时间。. _. o7 }7 v6 v# F3 Y
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正因为如此,医院认为引起CEA变化的因素很多,要判断肿瘤进展与否,只能通过CT和核磁。& Y& H7 ?; h! R* Y$ g
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但从对群友的观察来看,大部分人的CEA是敏感的,看过一则医疗报道,这部份人有65%。他细细地回忆近两年CEA的曲线变化,每一次用易瑞沙,CEA必下降,每一次停易瑞沙,CEA必上升,来回的拉锯战已有七八次之多,无一差错,自己肯定是属于敏感一类。
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+ L& E$ @. B5 U1 O1 {3 _* b4 Z夜色助人想像,憨豆的思绪在无边际的发散。
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肿瘤就像已在派出所备了案的惯偷,他们会不会再作案?医院的做法很“法官”,要不是在偷劫的现场人赃并获,要不就是在失劫后铁证如山。这种的判定当然不会错,但都是以劫案已经发生为前提,这还有多大意义吗?顶多也就是个亡羊补牢罢了。
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CEA就不一样,它反映的是惯偷行劫前的蛛丝马迹,如正在和同伙密谋里应外合,如正在去偷劫的现场外围踩点,在这时打它个措手不及,绝对是防患于未然。确实,这种干预,容易弄错,但错的后果尚能承受,而一旦失劫,则往往是全线崩盘。两害相较,是否应取其轻呢?
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唉,想得有些远了,还不知能不能逃出眼前的困境呢。9 l2 p2 O+ r' z1 S, O; t
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"早知寻药是如此痛苦、如此渺茫,直至到现在还看不到任何希望,也许从头到尾就是个乌托邦,如果重新选择,我还会走这条路吗?" 面对漆黑的苍穹,怅然无语,没有答案。
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接下来应该试阿昔替尼,对这个药,他心里是畏惧的。4 q, _5 S3 ]; g A3 u, V
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与多吉美一样,也是肾癌晚期用药,而且是二代靶向药,通常是多吉美没效时再用它,也能针对多个靶点,也能抗血管生成。但一想到一个月前刚刚经受过的折磨,心不由自主的一阵阵紧缩。
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犹豫了很久,还是上吧,伸也一刀,缩也一刀,是福不是祸,是祸躲不过。- v! q; Q5 q' I+ R' P; G& D1 ^; X$ f
1 i6 U* U6 {, ^8 t$ l阿昔替尼,服用一个月,每天早晚各一次,每次5mg,月末抽血验指标,CEA降了10%。! H& u2 X2 P, q- {7 X0 o( I& O( X: P
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10%,很小的一个幅度。但憨豆的眼角却湿润了,气息也久久咽哽难平,像个受尽了委屈的孩子。
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这是迄今为止,除易瑞沙之外,唯一让他的CEA箭头朝下的药。也是迄今为止,历经千辛万苦后,老天赐给他的唯一一份收获。8 v4 h1 Z" O- o7 U
e# u# S) S6 i6 G! b第五章丨完 # @2 m* \" j5 Q; k4 F
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