痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

- e. k, \; S9 f4 r
9 w3 B2 [) y, s8 s/ h, ^8 W) J一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
+ |: j! X$ L' @; g7 O' l; w(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
5 o' }* [) h( V" C; \（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
( A9 G. |/ _- O! K  p（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
7 F% e1 c( S! U5 f* z结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
- n/ a/ r. e% B0 O0 C（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
/ R( k3 j1 [9 E5 M) l0 v
% q& U' ~6 @8 A  ~  T% c. g
/ U( r; k3 C+ X5 L二、4个月的治疗过程
# a  p- n! r" c. P" O$ d9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
4 V8 H+ i) N1 v0 W& l0 w每2个月静脉输一次择泰。

8 Q2 |, @# `5 A$ G7 d. d    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
- r7 u. S! M0 L# F! B9 Y    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
5 ^) o: n5 Z) _9 @- n& j    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

5 I; \8 D8 c0 o( c8 M9 S                               
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2 x8 g/ k1 B/ g- ?不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
) y  j0 |. F" M当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
. F5 k+ O/ f- n) O+ R( Y. D  R0 f如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
; y3 U# K- U5 _/ M祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

- D+ @; s6 @! n0 c) l1 O5 A6 U+ U                               
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* D  C* c( e1 {/ w; j/ R我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
( S+ t9 j. }( L% H0 y3 z现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

  O% A! }) A- t: n+ W* P谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
" L5 W6 Y) \. x9 b(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
3 x1 J5 B" {, Y+ B.......................................................
0 f$ s( B8 r. ?: D" l: C+ e二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
2 M5 u9 O" V% N0 E3 a5 I——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

! U) G2 l) b) r& z# x11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
! V( H! G1 B1 J. _" `! e——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
2 U% H* d7 S" ]6 d2 D2 S; E
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
) ^: Q' m5 m2 y$ \/ {3 G——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
7 b3 W7 T0 I) P; B: v
) N; r# X. X: T" G结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
7 ?( P/ q2 x9 P. _% O% S184完全无效，以后不要再用。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
: ^% X- n& o+ Q7 o7 N) J. t................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

; H6 [$ d2 U* P) n                               
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5 T/ x, k5 \0 F" E. V" _但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

! c# Q( ~- e/ m肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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! E( n7 ~# z$ I6 q肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。