憨氏服务台

滴水 · 发表于 2012-10-11 16:22:47

憨叔，我爸2992 1个月后，报告如下：
CT报告（同9月同期报告相比）：
原发灶：3.5*2.3 (原3.4*2.4)，变化不大；
右侧气管食管沟淋巴：1.5*1.1 (原1.6*1.2) ，略缩小
左侧气管食管沟淋巴：1.4*0.7 (原1.8*1.0)，缩小
左下肺斑片条索影较前明显，考虑合并验证，自己去药店买了加替沙星
其余同前

指标：
CEA 0.899(原1.86)
CA125 77.06(原40.04)
CA199 8(原6.58）
CA153 30.68(原28.53）
除CEA外，其余均上升

从影像看，2992有效，但不知道为何指标上升了，难道1个月就耐药了？准备再吃1个月，剂量改成74mgYL(原来是59mg)。

请憨叔指导！

憨豆精神 · 发表于 2012-10-11 16:25:09

cxvin1979 发表于 2012-10-11 10:44

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请教下憨叔：我爸爸低分化肺腺癌，2009年8月动的手术，接着放疗1个月，多西紫杉醇联合铂类药化疗4次，2010年 ...

病情这么重只吃50毫克以能呢？至少吃75毫克。
吃2992两个月后改吃特罗凯，特罗凯后才吃凡德他尼，凡德他尼后吃易瑞沙。
没提CEA，如果不是不敏感，必须检查和重视。
如果不想再屡屡失败进展的话，就禁绝中药中成药补药保健品，禁绝生物免疫治疗。

憨豆精神 · 发表于 2012-10-11 16:29:45

要你陪伴发表于 2012-10-11 13:42

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憨叔，爸爸一直腹痛，一周前医生给他用了芬太尼止痛贴，可是今天早上他突然剧烈痛，特别是左侧腹部，而他 ...

腹痛要找腹痛的原因，而不是只用止痛药敷衍。
之前的感染还没治好，昨天说了要换抗菌素，今天我仍这样说。你不行动，却胡思乱想肿瘤破裂。

憨豆精神 · 发表于 2012-10-11 16:34:38

walkingun 发表于 2012-10-11 14:47

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憨叔,你好，我父亲65岁，9月诊断为恶性黑色素瘤，肛门粘膜有黑斑，目前转移左腹股沟淋巴，国庆前在北京肿瘤 ...

甲磺酸伊马替尼、索拉非尼(单独或联合达卡巴嗪、PLX4032。
最后一种是专门为黑色素瘤设计的，不知能不能找到。

憨豆精神 · 发表于 2012-10-11 16:37:30

滴水发表于 2012-10-11 16:22

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憨叔，我爸2992 1个月后，报告如下：
CT报告（同9月同期报告相比）：
原发灶：3.5*2.3 (原3.4*2.4)，变化 ...

如果是肺癌，你检查那些无关的指标是自寻烦恼，它们升上天去也与肺癌无关。
CEA在正常值内升降都没意义，如果原来CEA不敏感，就不必再检查；如果原来敏感，这么低的CEA可什么药也不吃。

alex · 发表于 2012-10-11 17:27:26

母亲2008年11月肺腺癌手术切除,术后做了四次化疗.之后一直服用中药. 直到今年3月复查,发现转移,左右肺全部转移,锁骨/淋巴也有少量转移,伴有胸腔积液,CEA 26. 确认后10天开始做化疗 (培美曲赛+卡铂),从3月到6月一共进行了四次化疗,两次化疗后CT检查发现左右肺上还有部分小点,其余地方基本消失.四次化疗后CT检查发现左右肺上的小点有轻微缩小. 应该说化疗很有效果. 于是医生建议再做两次化疗,在6月底和7月底分别又做了两次化疗,这两次化疗后母亲的反应特别大,几乎每次都要一周才能恢复过来. 化疗结束后8月初CT跟前面的CT比较,基本没有变化. 目前母亲已经从7月底的化疗中恢复过来,身体状况还不错,8月底和9月底检查CEA正常(<5),CT报告显示跟化疗后差不多,无变化. 已经准备了印度易. 有些问题希望能咨询下憨叔:
1/ 目前母亲的CEA正常,CT显示病灶无变化(跟化疗后一样),是否现在立即就开始服用易
2/ 如果立即服用,后面怎么看服用易的效果,检查CEA (目前CEA正常)还是拍CT,多久检查一次
谢谢憨叔!!!

滴水 · 发表于 2012-10-11 17:53:31

憨豆精神发表于 2012-10-11 16:37

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如果是肺癌，你检查那些无关的指标是自寻烦恼，它们升上天去也与肺癌无关。
CEA在正常值内升降都没意义， ...

憨豆叔，还要再打扰您下：
我家CEA虽然也有波动，但一直在正常范围内，所以只能用影像判断。从CT结果来看，原发灶没变化，淋巴是缩小的。所以想加量看看，找您看看这么做是否合理。

要你陪伴 · 发表于 2012-10-11 20:12:27

憨豆精神发表于 2012-10-11 16:29

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腹痛要找腹痛的原因，而不是只用止痛药敷衍。
之前的感染还没治好，昨天说了要换抗菌素，今天我仍这样说 ...

憨叔，看到爸爸那么痛我确实是乱了方寸，我也想找腹痛的原因，但是医生一再强调肯定是病情恶化，病灶引起的，不考虑做任何检查和治疗。昨天做了磁共振，报告单是这么写的，肝脏表面呈波浪状，肝体积缩小，肝各叶比例失调，肝内可见弥漫分布小类圆形T2短T1信号，强化后均匀强化；肝内多发团块状混杂信号影，DWI上呈高信号为主，病灶大小不一，部分相互融合，边缘欠清，增强扫描动脉期病灶强化明显，门脉期及延迟期强化减低，呈相对低信号灶，门脉朱干及分支、肝右静脉、下腔静脉内充盈缺损，右肝内胆管扩张；胆囊术后缺如。脾脏体积增大，实质内未见异常信号影。胰管未见明显扩张；肝脾周围可见新月形长T2信号，后腹膜可见多发肿大淋巴结影。医生分析片子说肿瘤侵犯了肝包膜，包膜已经突出来了，里面还有血肿，随时可能破裂。今天抽了腹水，还是干净的。憨叔，是真的吗，除了换一种抗生素我还能做什么吗！希望你不要嫌我烦也谢谢憨叔对我一直以来及时和耐心的回复。碰到这样的情况我真的没处去商量，也不懂。用了好多种止痛药他还是痛，我心里也很痛。