憨氏服务台

sitohuan · 发表于 2012-8-9 01:35:48

憨叔，妈妈确诊为肺结核，今天去感染科，感染科的主治医生说建议不上抗结核，结核药很伤肝，因为肝上有弥漫性转移，怕一上肝功迅速下降导致衰竭（目前老妈肝肾功能是正常的），加上病人有点虚弱，怕不耐受。说决定权在我们手上，上药，有可能肝衰，不上的话只能任其发展最后呼吸衰竭，感染科还下啦病危单，但是老妈没明显异常。憨叔，你觉得这情况值得去赌一把上抗结核吗？情况紧急，望憨叔抽空给予意见，万分感谢。。。。

老坦克 · 发表于 2012-8-9 09:44:06

憨兄你好，老父亲腺性肺癌晚期，淋巴转移、骨转移，有胸水。活检为基因21位突变。由于年龄大了（79岁）直接服用易瑞沙，到今天一个月，吃前CEA=12，昨天的加强CT结果出来了，原病灶缩小33%，胸水基本不见了。易瑞沙有效。想问憨兄几个问题：1、父亲虽有骨转但没有症状表现，不疼，已经打了2次骨转针。尽管看了帖子要慢，5个小时，但反应还是很难受，想问憨兄，这个针必须要这么打下去吗？还是可以隔段时间再打？ 2、基因21为突变可以说明什么问题啊？ 3、请憨兄指导下，下一步靶向药的用药排序。谢谢了

土豆真是好东西 · 发表于 2012-8-9 10:18:41

憨豆精神发表于 2012-8-8 22:20

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无论如何，必须肝功恢复正常之后才考虑吃不吃多吉美，这么频繁的局部治疗已经对肝脏很大的损害。8月18日完 ...

土豆真是好东西 · 发表于 2012-8-9 10:21:31

土豆真是好东西发表于 2012-8-9 10:18

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憨叔,我妈妈做了一个这样的检测(10年手术切下的肿瘤做的化疗药物敏感测试)结果如图,请您帮忙看下,最适合有效率最高的化疗方案应是?

憨豆精神 · 发表于 2012-8-9 11:44:19

sitohuan 发表于 2012-8-9 01:35

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憨叔，妈妈确诊为肺结核，今天去感染科，感染科的主治医生说建议不上抗结核，结核药很伤肝，因为肝上有弥漫 ...

也不必如此害怕肝损的，在用抗结核药之前检查肝功，用抗结核药的同时用足量的水飞蓟宾胶囊，用抗结核药的第3天检查肝功，如果没恶化，继续抗结核；肝功如果明显恶化，立即停用抗结核的药，过3天复检肝功，正常了，再吃抗结核的药，仍未正常，等肝功正常再说。这样就可进可退可守，既不至于盲目为了抗结核而牺牲肝脏，也不会因为可能的风险而面对结核无所作为。

憨豆精神 · 发表于 2012-8-9 11:48:44

老坦克发表于 2012-8-9 09:44

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憨兄你好，老父亲腺性肺癌晚期，淋巴转移、骨转移，有胸水。活检为基因21位突变。由于年龄大了（79岁）直接 ...

不直常规化疗的路而直接用靶向药是明智之举，如无意外，继续吃够3个月再换药；每月都检查CEA和肝功和血常规。备着2992、特罗凯、凡德他尼。
有效全身控制了，又打过两次骨转针，又没有疼痛不适，可以不再打骨转针。
下一步吃2992。

老菜 · 发表于 2012-8-9 11:49:40

憨豆叔，又来请教您。
我父亲恶性间皮瘤，吃特罗凯19天了。现在他觉得胸里的疼痛减轻了些，但是不吃止疼药还是疼得厉害。
不过大约半个月前，他开始嘴里的口水特别多，东北话说就是哈喇子，特别多，总得吞咽或者吐出来。
不管是躺着还是坐着都有口水。

他现在每天上午9点多吃一粒特罗凯，每六个小时吃三片泰勒宁，吃泰勒宁前吃一口饼干防止胃酸。早晨一粒水飞蓟，晚上两粒。一天吃两次您推荐的保和丸（保和丸刚吃一天，应该和这个没关系）。因为吐黄痰，所以每天还吃一粒阿莫西林。
没吃别的药。
他现在眼睛看东西清楚，胸里不觉得憋闷，不头晕头疼恶心，走路不晃。
这么多口水是怎么回事呢？

另外他现在双膝盖后面腿关节窝处起了不少疹子，很痒，被他挠破了，这个抹点百多邦是不是就可以。
谢谢您。