妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
- L) @! o% T  v( R8 L4 s
8 c. s8 @( T. ]- [) u

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
# U( W6 ~+ M/ @$ |
. l" D% B: m, Z" A妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
8 ^! }7 B% |9 L8 x1 v
4 }. y  R; n; g5 [8 z: U. v4 ?另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

8 h$ _6 y6 }% w4 W5 h, Y1 f# u前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
6 K4 K1 T0 K+ O* o
2012年1月10日检查结果

4 y" m" [- l& b* v: m, r血常规
2 i0 f, R+ f  wWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
  q2 o& N7 C; z1 B$ q" S' p, ~LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
% Y( P7 j+ s: c3 NLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
1 q* Q0 ~4 L6 }# }6 r1 HMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
8 K; L3 ?2 M1 b' A5 ~2 \MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
" S0 a# ?8 B) c8 K# B9 x( O$ d6 BNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
) C1 p1 d( h1 D8 cBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 c1 Q) M: A( q' XBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
7 @7 j7 B* c  B  ^; |RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
7 i5 F) h' {( ~2 q* r5 RMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
3 S% I! y  p4 {4 J$ kRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
; |- `3 P# e0 i9 pRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
" g! E* ]5 }0 Q. r7 Q  m2 o4 ]' VPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

5 \* M; y2 J3 s" b8 x生化
, H6 u2 D4 a. o2 D  e9 r
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
) M  ~) X0 J  f9 hlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
) P" L7 i; u. C6 D  s1 y# fALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
/ M: o. f2 w; r3 ?4 {AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
5 F+ X" y- q( q; A$ i$ K( ?Crea 饥酐 40 [40-110]
$ }* F! X- D9 b) D/ nUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
: A# |+ G. n! w6 N( d% B* `K 钾 3.87 [3.5-5.3]
& @3 {9 v$ l& Q- f* P8 Y" U1 B6 ONa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
. N, m4 f4 ^7 D0 uP 磷 1 [0.6-1.69]
2 V3 m2 h/ ]3 {7 ?Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
2 \$ y& p- f/ ~3 j& e" w/ }1 oTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
- v' X2 h2 {" I$ Y) |# ]! {, gApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' _3 t8 S% ^) Y/ \: V
4 ?" Y1 W, R! U( d0 W+ \肿标 (与括号里11年10月12日比较）
( l* f0 U9 z* f0 b" q
# z; B3 N( E# {  r2 Z0 t/ TCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
# a- j! C4 M5 wCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

' [' h, }) n  J
% k" x: `- X8 H( v今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
1 d7 Y9 S0 V) T0 u# e) s% n
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

; {5 X- u# a8 Q; g) u1 L. u5 T我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。