妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

; ^- E8 {- Q; A' x3 j

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

" s7 Z8 g$ \- v/ ECEA 882.7 (<1274)
1 p( A* D/ `0 V) T6 T; FCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

' B7 v$ {) C" _# A; F妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
2 G( [2 p( ^. K: g
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
, E, q5 [4 a( j: @
3 y! }9 u. U4 C# F9 G5 a2 k' b前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
" q/ H. Y9 w4 E$ L. c$ K3 A
血常规
, C: ?+ O! l3 e% xWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
4 e& V% T0 R( M9 n2 jLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
7 N; _/ P! W' Z8 K6 C$ _- gNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
) R7 P% Y: o, m  f+ M) u( MEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
  A, S+ \8 u% ?9 K% k: `5 sBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
3 j0 a% I8 C/ u) \; FRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
1 T$ @7 O- Y. U' |2 [HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
/ H7 B* P# z1 J9 THCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
. m2 \& V/ n" ~6 q% U: D; e/ PMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
& w( j0 O6 K# `RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
. B' \' d  x4 R) IPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 a, O" l. L( g1 ]* i+ l0 h. IMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
2 r. N; _6 i7 ?PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

( i3 Y* h7 i6 A, X+ O生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
' r( ]0 f+ [( B1 gAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
" P* F) \3 f2 q7 u! GALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
7 M7 e1 ^9 u  X' Q: s5 gUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
0 ~; I3 u' d7 {: r0 OUA 尿酸 225 [90-340]
  X( J1 d* n9 i7 A  w  f, yGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
( G0 Q6 h0 v9 `' A& HK 钾 3.87 [3.5-5.3]
/ n- p1 a' q! ZNa 钠 140 [135-145]
$ p6 H' w5 o7 K# w. W5 R6 vCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
' |/ k5 M8 X! n) GP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
, C% j/ w% {/ b% V4 DTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
( b) \, p) T) [$ \# DLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
+ T& c+ f, c+ M8 s% e, RALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

; W( Y' Y& ^/ I4 A* b8 N8 wCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
0 n# w6 x# W5 j' W& ICA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
6 ]* [1 k: J+ w0 ^$ t5 UCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
4 B" S# B. s3 q/ kNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
  V7 C7 ~1 j! `SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

2 }" {& C" N- ~2 c4 h3 B
, u7 z7 Z6 y5 p今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

$ _$ R1 r5 s6 K( e( o                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

8 K# _' M( Y5 {184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

9 b& A9 n; N9 _) Y4 l  x: |
8 l  I5 H- v4 y. t* \. l. H" P我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。