妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

) o0 n  E* l1 Q今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
" A7 e* C4 ?* x, Y: ?0 a0 |
0 B6 s3 k) |! ?: |/ h

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
% Y7 B8 S4 l/ k7 bNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

6 q. y: F  j6 V* B( a5 V4 ?另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
( V3 l6 u7 A* [% U% m
- g4 W" S3 k3 _9 G4 d4 ]前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
, S0 x' n; z0 l. {$ I. \
: x9 M: a- c- R' y4 v% F5 L0 U6 i2012年1月10日检查结果
, R- g! U4 W/ a' v; C( J
+ h$ D  B" P$ T$ X血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
1 F/ p, x: d2 ]! D& ^% o+ A0 K6 P2 qLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
/ \* n7 k  S1 m+ g$ q& E% T- T4 }NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
# @1 N* ?  N/ \7 o( M; @' R( O9 uEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
: K7 d7 z+ S# ~$ L" lEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
, Q  H, ]6 |5 N5 v/ oBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
# l2 V6 g: Y4 D; Y' oMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
8 v( M$ ^8 T( J- c4 J) }MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
& {7 c1 R8 T' J+ Y9 z: bRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
. R1 C+ o5 \& V5 @) `PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
( [6 ~; [' G8 q/ ?$ b" s5 tMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
$ n2 x( h/ d2 w' kPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
5 s7 u# A4 G& QPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 o( D6 E: V- r. I8 YP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
# Y5 L  W  b* [- f6 S& A* }7 e
9 n$ U% A+ h# j# _TP 总蛋白 62.9 [60-80]
4 a& Z. L7 c% c* LAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
. d% v+ S8 z1 v$ e% g: DTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
2 ^) @( X# _% o3 _& Q$ B/ FDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
! T( t* ^: y/ l$ MlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
2 L0 E, {5 k- X3 Q; IALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
; c7 K7 x: f% S" W; ]Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
9 m& d5 {4 k0 q8 F: c9 ~+ e$ qCrea 饥酐 40 [40-110]
6 w$ i0 l5 ~, G1 Q) qUA 尿酸 225 [90-340]
: k7 R, D4 c1 f2 [" W# RGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
: ^% t1 a) ]9 M0 k0 |Na 钠 140 [135-145]
! C4 {6 M- }1 w8 E1 ~( W% e2 G  n2 KCl 氯 103 [96-110]
# H2 B7 ~- o  w/ x* A5 S9 L/ w, wTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
6 T4 b+ R" f: S- ^P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
/ z5 `4 _! l( @, Y5 ?% |HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
0 x5 O) l# Z- r# u0 k0 kApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' `- i* l: b0 J- h3 R1 U, m/ u* h
! g4 E4 L0 f- A6 a, f& ?肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
  ^" h4 F/ _% c9 m+ YCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
( Q# u4 g- z0 F0 m" ZNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
1 y" L' a0 E: @. Y, V" @( Y' TSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

; T2 [2 }& h% ^6 O- P6 H  a
4 b$ U  g: a$ Q# U9 N今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
+ V' T4 E/ ^0 c! s
9 B* v7 K8 D7 v- N# V/ c现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

, p0 D/ w8 B8 U) Y我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。