与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 0 m2 J7 ?3 ?! {" r; @+ F& b	12-5' c# }: F( s. F% K* z o( C9 Z
项目名称	结果, o, f1 D8 w0 [. b, {	结果 1 @" ~8 R2 a1 M( ]! O' I	结果 ( z( I! q; U/ _
总胆红素	18 8 ^0 O1 s, r( R4 G: H* I	16 - s, F5 e$ \) p/ B	16.33 u, I, h6 P, g& d0 l	umol/L # B2 r8 E( ]- ~% `8 d5 n	0-24
直接胆红素	7 , ~. W6 B) D$ P8 y! l( a- ~	6 ) G) S4 O: e8 R, B! ?& v7 H; D( }5 i	3.9 . E7 k0 M9 R+ p7 N4 o5 c9 l	umol/L ! i! U" P0 I9 _ ?( ]1 a( ~	0-5
间接胆红素	11 7 \4 P' S4 R/ L( B6 G8 P	10 . p( w% u5 ^# Q$ v9 G7 q5 q	12.4 4 Z F$ W3 \|* [' A. N# ^: R4 {	umol/L 0 s0 E9 M8 L& j Q	2-19
总蛋白	88 ! T# N. `7 j& K* Y4 \|	78 - [( F3 Y# c+ y8 W( h( J	71.9 6 ?* Q" r$ \|/ Y. E0 l, t1 `& Z* T	g/L . G0 T( B; P2 o. t8 m	64-83
白蛋白	46 0 q4 b/ e0 R" Z: o" d2 j8 A	45 K+ `1 g$ M0 P/ x8 L) W) c	42.2 ) d4 b$ E. Z6 t	g/L 1 M! J5 Q. `: K! c	35-55
球蛋白	42 6 K8 i& r& a5 b( J	33 . H: u" A( C. r# c w7 s	29.7 4 v0 Q+ j! \|, I$ \| G	g/L & x- }+ }7 {: T7 d: \1 y ]# y	20-30
白球比	1.10 8 E3 O% \|" K/ K; t( v9 U	1.36 7 R( R6 V; ^! d/ u* g	1.4 $ ^ U7 I( Z% t$ W	1.25-2.1! ?! \+ D! E. e+ c( c
前白蛋白	3422 A- U n5 K5 B9 i. G5 R" o/ _	251 - @4 K% x+ g) d4 f; k5 S9 `	220 6 Q0 `, P" _& V- G	mg/L * @3 K5 q3 I; v" a	100-400
丙氨酸氨基转移酶	180 n1 \3 p" }/ Y) k1 h! o	28 ! k. f( y! j# L3 [: J	53 ; W: I* J! J) a0 \- f3 z# W	U/L ( L4 h O) ~4 o! {	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	307 X- \|( n6 ]. I) {. n8 \	28 1 g9 B* [. V- d: c0 v8 V0 c6 w	, E1 W7 D6 W, l. j9 N/ e0 n	U/L ' I# Q8 T9 d6 o" N2 x. P	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1074 \+ x" ] s4 D) {8 x" o m" @	1207 R6 E' O d \* Y5 o. o0 o% R( V	97 1 x, \|/ p, `' f$ g) s/ e9 c1 _ j	U/L , K! a* U& g1 H) [( O6 ]6 ^	7-50
乳酸脱氢酶	324 i) h/ g T6 ~* u5 W& C( q3 {: `% s	2416 h2 m, j" J$ e1 E+ M& `	- ~" M6 n( n* \6 m" {) a2 B3 Z	U/L & R. X$ L5 t7 i* g& G' a, r5 g1 w	109-245
胆汁酸	0	7$ Y) B' v5 Q" {' A	14.9- { U. F4 h3 L4 M2 m+ w	umol/L - c0 x. B, v8 C% D5 Z1 l	0-15
葡萄糖	5.9 + C( L/ W% j8 L; j- u	4.2$ O( n8 A6 a$ v' \|+ t5 ~- P1 Q	W- n: z/ P) k/ B5 a	mmol/L 7 D9 `% o) [8 e! u	3.9-6.1
尿素	6.7 ( D+ m% x _) \4 Z5 _( q& M, @" I2 @7 V" [	4.0' f8 n4 q% u* ], U# \' x# d! w	/ i! l; X7 P( L; @! U* I- Z	mmol/L- J6 ~) k# _; D6 X' e	2.14-7.14
尿酸	380 ( l. j5 p" o$ x9 o- E	271& i4 v, f2 @7 i	: O; l/ a+ ^2 @' e	umol/L ' U$ Y* X" `& X5 S( x	155-428
肌酐	66 , E! q3 n7 K1 n- E7 d3 O4 s	61 m& ^: g1 X8 ~	0 X' m& w: S( \|6 Z. b	umol/L ' m! Z- `# D) y, N5 L- [	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ( ]2 O( [, Q* ^7 `8 V F/ ]0 _	146 * }3 J. n3 _. @	146 # s/ h. i$ G# s) C% Y$ [1 q	U/L 5 K' \3 {& g; n+ T	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
8 g0 X2 y( c i t c" \/ b

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+ {" }- ^$ j; M! z7 O5 X休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

5 l6 \7 F% ~8 Y( K5 D9 u2 {
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 C" n8 \|3 B* h	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
# C1 q9 b7 y- f5 }. ]

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。