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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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135833 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  " a# c5 [6 G( {6 V5 ~
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
8 H( Z# J3 {; d  p, v8 J6 s
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。- o% k$ I8 K. j9 r$ y. P3 ]
是要换方案了。! K# y$ c  t+ d8 G& |  d$ l4 V
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。$ V( p3 k$ J/ O1 _
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。: H9 y) w# f! q8 v

, v  y2 t8 w, z它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
& L8 s: T0 r; l0 R$ b$ N2 C我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。, b/ o. y' Q- a9 ^
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
+ f. s2 _- o* h( o0 u/ O目前我也不会断然停药的。
, G, v# C) q) v: ~8 H: C
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 2 ~0 Q  X, \. m/ M' @; `
有人做过血沉检查吗?. v( E* x6 d7 d) e0 Q
. R6 B4 R# O8 o8 L/ j
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。    ~3 D; K6 A8 M( o" L2 P

7 }% `& G- H1 i/ a判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  " `6 n, K# _$ ~% i$ c# `

3 I  f+ W  ^/ K8 w  G( \血沉加快常与以下疾病有关:
; P5 J9 d( T# h  P; ~* U+ U
% w. C7 C; s7 a0 h! ]# W& j△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
4 K. E" Z3 o& \9 r: j4 C8 I' y2 B4 |
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
4 e! z+ t- X$ |2 M6 I. q7 }0 e* G; C! A$ a
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;# l( O# G5 H8 _+ O. D; Z. ]1 G

+ [' N' b4 b5 X3 J2 p- O△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;2 _! V5 u- r$ B7 b: h4 |; @
* Q+ E( n( P( z% R. G
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
6 T" A' p7 }, F4 J$ X4 K. G$ `
$ l* G/ s2 C  O  I" [& k" g7 }$ w血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  % F2 O0 M" j2 X# u- N6 u1 N

0 x2 c( \! I# q" j血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。& N" y  o* Q* H, k& E- u
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
& m: \/ `- q+ u7 V3 w血沉极度增快100例临床分析4 M  o% c" k7 S+ X0 l2 u" ?4 g

7 a3 Z, Z( ~' f0 |2 A9 A胡继荣
, |# B- }1 t7 L+ e0 w4 m8 b
# {& @+ r( ]4 `; P, i+ ~% D  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
# v, M# a( ]. C/ @7 v% L' Y
& n% _+ B3 ?* c- z: B  [  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。( V& H' E4 ^4 [" \: t+ F8 n

, [. T1 L& X5 j( Y" O+ K1 临床资料
4 f. }! e0 t7 i1 b8 G
1 J) U' H8 K% U/ D# t: X) _- R0 T0 e# @  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。) c: R5 [( o2 N0 g) q, s5 {, d

9 d9 X: x. u4 n. z# Z( f表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
# z. k' n# Z. ^- h5 k* }( e# s
4 a0 N2 m: h; n' e$ p5 l病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 ) b: `# i, v( N
n 42 21 11 11 9 4 2
' s! C; j& h( ]& a$ ]& Q% 42 21 11 11 9 4 2
. [/ t1 U8 D) T# r, N+ M3 R6 J0 W# b7 N: h! M1 u
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。. c' g) d" ~3 B! P. y0 s2 i
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
4 M; U+ E) b- k' d: R" y  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。7 ~: _& n) K  S- {& k# W
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。, S; h" v& O0 P5 s( P& n$ v9 K
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。+ e! q- x' S3 g1 {2 @
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。' ]  j  P2 i) ?1 H9 _9 u# v  D
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。5 ~  |1 X( |9 o' h7 d% G, k! }
2 讨论; A& z. d2 {6 p

6 J5 N4 }' G2 T5 t) f( L  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。% C9 K! n' L# b; A( ]4 A
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。6 I; S. l" ]1 v" V* p/ ]( O6 B8 J! c3 l
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
) z6 ^/ A* ~8 A* ]/ K  d  E  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。4 u; @3 T- T; s, d

. s  [$ {' I& S# H* T作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002' e7 a( {7 p4 f/ ~% }5 w$ m
2 g. R9 a& e# ^5 u$ S1 I4 X
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。" `3 `3 Q9 J$ t* n/ k8 i
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 & B1 K, q% e' f' E+ b, j
+ Z  r- _. `4 W9 N: d" |+ ]% c

" I7 v: |2 _: r. t{:soso_e120:} 谢谢分享

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