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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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135450 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  5 @7 X! [! k, _! y
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
6 T8 y4 J8 u2 R- s5 I
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。3 t! S3 y7 \8 ^# t  d0 V+ o7 x
是要换方案了。
: y3 v8 d8 P& S$ K不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
/ B: G" }: ?3 @( o如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。7 t5 T) a: \, |2 Q

: A) ]+ L' \  T它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
. h5 A: Z# k- B! m我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
: C+ J( d/ I0 g# Z也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
7 r" X  Q% i+ H# g/ U' T目前我也不会断然停药的。
( P# b. \2 Y, w
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
9 a$ w$ b  _) q有人做过血沉检查吗?& l0 P! t, ^( H, \. ~

, h  A. ^1 {) {0 ?0 N& [0 {+ N( }) D* [血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  5 E" u9 O& Y" K) I* `
+ t2 r" Y7 [8 X. r/ f; c
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
' h& w- I4 ]& `( I' ]2 l. l
8 l+ G0 i4 c$ p& j- q3 [' B) J4 ]血沉加快常与以下疾病有关:7 b# h, @& o, s' V# t  X

4 R1 m; M- F3 S△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
* r) y2 z3 h+ Q% D9 \1 f: O8 u1 Z$ A; f4 b! l! O: m! G6 H! J' ]. s
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
5 w1 q7 a: v8 w4 i
  _0 K: `# E- L" n△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;1 e: F/ X" y$ a1 a# _" _& L9 G
7 A: I% R& D6 M# L$ y3 l
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;, ~; W- x/ o2 C8 E8 j; ?. Z

- B& y$ k# A" Y1 L4 E△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
5 M5 d7 a# t* Y
; w5 O" b& r/ B+ e0 z. Q5 q血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
3 D4 F5 ?) T4 ~8 h  c0 U* n9 y5 Y
* ]( I9 f2 K! y血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。9 E: A0 z3 K* M* R9 m& i
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
6 L# w$ J7 [' b* Q! n' I血沉极度增快100例临床分析3 O/ P$ F- w+ U" N
# a/ s+ u- x9 t9 E
胡继荣
8 M& O6 s; z2 j- C
$ `  m# s6 v5 D+ P3 f$ H+ E5 D  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
, ?% [3 I2 D7 B  _. U1 |9 ~# f& w, ?5 ~+ A( L: J
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。  Q6 W- ~$ t+ h7 R$ F& Y3 M3 l

* Y  C3 n: g' I1 临床资料6 G; V( P0 F( z2 m3 j% q+ w

9 l5 P6 M6 v8 c+ w+ _% t- q0 {  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。! H/ s1 E: t. N

$ h7 L3 X; I; v& `7 T* F表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
3 h0 i' |: d  U0 V( E
+ R) k  V1 a$ \( @9 I病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 9 Y$ o0 N# V4 V7 o3 F; ^$ h
n 42 21 11 11 9 4 2   [( c- O' L5 x9 y( K' o/ |) Y
% 42 21 11 11 9 4 2
+ k: Q8 @; K, v; u6 W$ D3 I  |& L
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。; Y& t# k# Y4 h) d4 B+ y
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
/ E7 T. M, t" f9 W! x& s: h  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
2 X$ S2 S: N# e6 c3 b; \  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
7 |/ w! j! U# [5 x8 i  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。1 y: v- p) v& c. d
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
8 `6 @- b. [( w; _  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。' j  Z4 u* u* k- e) y8 A9 M
2 讨论7 c6 q: E) E) C. u3 C* G9 v: @5 ?
2 w" y6 A7 w& c8 p6 a: ^' k1 ~7 f  k
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。$ Q5 Z. \! \9 C; o8 b2 H7 N
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。! t5 v; |: u# Y
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
$ v3 D& n! U/ j  q9 N' ?  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。& l" r- A4 }: ^9 o6 e# Y4 ^9 c
. D4 p0 U; X/ V  s' |& b
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
* {: |! D$ ^: l+ f# f4 v. d' w/ ^' c- I8 }
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
, c5 _/ K4 }0 I% |( x2 l总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 ( A! w4 ~4 K& x" T
' |8 y4 s$ D' @% P

& L8 Q5 v- ~# l: |$ D3 t{:soso_e120:} 谢谢分享

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