肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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8 }! ]+ T% r: k哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

- t0 Y( |8 J2 q: y# G1 J8 v你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
- q0 n% j# V* T( L+ n1 f鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
& s2 Y( s8 d! y8 t今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
$ _3 T: T: W" }) g' x4 h) u5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
0 Z4 s. w* B" Y9 e+ Y谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
4 t2 X6 u+ ?" k, ^
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

0 {8 s" v' y( a, o* M8 t+ y" G1 i3 i总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
+ V0 Q1 b; ?% c7 Y; ^/ u5 Y
0 G$ C7 l) K4 M3 G1 w. b总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

, H2 ~( A6 r, E0 \& Y9 g白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
. Z) R! ~. t0 E6 L) j  Y" s" p3 w   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

/ _6 a0 c' v  l3 {# W雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
0 ]' ~# `) N% o9 R' K2 r
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
5 P& t* w* U! S
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
8 z- I: L, v7 Z; K# u5 y9 h. c2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


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很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

0 |7 x+ t, O4 l2 C, @* d* g胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
8 V1 x/ R. y2 m胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
2 X7 B$ z9 w; a% g' |7 @0 EFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
& y" O" \2 z( f) F! O浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
. }4 W) L3 R7 K6 l, e+ b激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

" ?5 _" z# V6 x/ Q8 m6 g下面是我今天的成绩单：
6 m6 c6 t1 S4 f1 H             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
  k' [! m; |; l$ C* y                                                        
" \- `8 C$ z9 i1 c谷丙          192           202        156           109              101          47           96
" ], w1 q6 [! c: R6 a' S" e
谷草         157           185          115           87                72           75          100
$ j! [( K5 m; ]
7 f. S8 d, t' x7 F* P3 ?2 eALP           614           621         665          665               587         405         392

3 s  B* _& b; _5 Q& H" I8 zGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

# q9 U: }+ C- A0 C; A总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
, Q* ^, M5 `/ @- `* q& S
0 ?  Y- Y" ^5 p# w; {# o/ Z$ y总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
& w. q1 v! X3 X' c! [" P, p
9 Y  |; d. `& q, q9 g白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

. w( w0 A/ o$ {. G& K- n白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
# H  w3 T! _$ Y5 g1 D
" \' [( U9 Q, }* N6 H& j/ w血小板       59          48           60              55                  81        132        /
% E  E7 V# A5 X6 C* y" U/ O: i   
' F9 ~  _3 z9 `中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
+ ?! ^* v; }$ P
( y5 i% I; V, p3 O2 L淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
1 d3 e, J# o5 l/ {雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
. T/ x1 I) ^, V. v: f+ E
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

- A! L- |  B# f& I& y+ {9 P

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
1 c8 V% X. M( F) l( Y8 L主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
. F, P) A2 B/ {( n) z9 c我很为此惋惜。
0 W) @8 F% l0 {/ G% |, k5 C你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。