憨先生您好 免疫组化医院只能作二项 EGFR HER-2 您看行吗
http://www.yuaigongwu.com/thread-8634-1-1.html
憨叔你好，帮我看下吗？谢谢！
憨叔，您好！
我父亲吃易将近一个月了，请帮忙看下我家的帖子，我家吃易是有效还是无效呢？下一步该怎么做？:'(
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8129&page=3&extra=#pid100659
憨叔，您好！麻烦您帮看一下免疫组化是什么意思左锁骨上淋巴结转移性低分化神经内分泌癌,可符合肺癌转移ck部分弱(+)P63(-)TTF-1(+)Syn(+)CD56(+)CD3(-)CD20(-)Ki67 50%(+)
现在用过六次ep化疗,但耐药了,以后用什么方案合适呢?
憨豆叔叔，我爸爸是肾癌骨转 肝转 肾上腺多发转移，左肾已切除，索坦服用4周以后CT检查肾上腺进展，还多了腹膜后位多发淋巴结，但是一直以来爸爸索坦都没有任何副作用，血象也很好，只有血小板服药前是476，服用一月以后捡到374，（正常值100-300）。
两个问题：1、血小板高需不需要吃阿司匹林肠溶片。2、索坦可不可以改到4周停1周呢？如果肝转和骨转都通过索坦控制住了，其他地方控制不住我们要做什么处理呢？好害怕！
憨叔憨叔，我易瑞沙耐药了，犹豫到底该上什么药，是2992呢还是特罗凯呢还有病友建议184，我有点不知道怎么办了……本来联系好2992的，但是病友说不到万不得已不要用
我的治疗贴http://www.yuaigongwu.com/thread-8616-1-1.html
病情很简单，数据超少，您将就着看一下吧……我自己再研究下您的帖子……
妈妈今年62岁，不吸烟，体重56公斤，几个月前查出肺腺癌，过程大致描述如下：
2012年7月，右下肋骨隐痛，拍X片无异常，无其它病症；
2012年8月，右下肋骨隐痛依旧，骨科拍X片无异常，无其它病症；
2012年10月1日，胸闷，喘气量不足，CT显示胸腔大量积液；10月8日转三甲医院检查；
右侧胸腔大量积液，胸水肺癌三项： CEA 15.35 ，CYFRA258.66，NSE 33.50
血肺癌三项： CEA 0.72
右锁骨有肿大的淋巴结，穿刺查见癌细胞；
胸水涂片查见癌细胞；
基因检测结果：EGFR第19，20，21外显子未检测到上述突变或样本中突变低于检测下限；
免疫组化： 癌细胞表达TTF1(+++)，NapsinA(++)，CDX2(-)，Villin(-)，CK20(-)，CK7(+++)，Mammaglobin(-)，GCDFP15(-)；
会诊结论：胸腔积液，腺癌两肺转移CT3N3M1，IV期；
建议治疗方案： 易瑞沙250mg/天，1月后复查CT，或培美曲塞+顺铂，2周期后根据胸水和锁骨上淋巴结变化判断疗效；
磁共振、加强CT等检查显示，无骨转移，无脑转移，其它脏器正常；
博宁用了3天；
2012年10月22日，第一次化疗前
血肺癌三项： CEA 1.2，
2012年10月29日， 培美曲塞0.8g+顺铂20mgx5第一次化疗。
化疗过程中偶有恶心，双下肢无水肿。
2012年11月24日， 培美曲塞0.8g+顺铂20mgx5第二次化疗。
化疗过程中出现I度骨髓抑制，右侧胸腔有少量积液。
2012年12月15日，B超检查右锁骨肿大淋巴结体积变小约50%，无胸腔积液；
2012年12月19日， 培美曲塞0.8g+顺铂20mgx5第三次化疗。
最近几天白细胞一直很低，迟迟不能出院，连续瑞白升白三天了，已经连续4天饮食差，体重减轻较快；
现有几个疑问，需要憨叔帮忙：
1、从目前这些检查数据来看，是不是我妈CEA不敏感？无法以CEA值来作为癌变发展的判断依据？
2、已经备好了两瓶印易，我想给她尝试一下药效；是在第三次化疗结束开始尝试好还是在哪个其它时间段尝试好？
3、既然当时基因检测结论是“无变异”，为什么医院还建议用易瑞沙呢？如果CEA不敏感，用易瑞沙如何判断效果呢？
先谢谢憨叔了
本帖最后由 limin 于 2012-12-27 19:14 编辑
憨豆精神 发表于 2012-12-21 15:25 static/image/common/back.gif
不要以为+号越多越好。
多少+号，是天生的，又是医院检的。
哪种有+号，就先吃抑制那种的药。在病情平稳 ...
憨叔，谢谢能给个意见 ,继续 易瑞沙还是阿西替尼该怎么选择？
下面的是我母亲的治疗历史
母亲65岁， 170高，体重71公斤。2011年六月肿瘤医院穿刺检查发现右下肺腺癌（肺部肿瘤4.8*3.7，纵膈转移），脑转移 （多发7-8个小点，最大一个1.2*1.2），及3处骨转移。未手术及化疗，未做基因突变检测，
2011/6月10日 开始服英国易瑞沙，服药2个月效果较好，脑部 肺部 肿瘤 略有收缩
两个月后效果只是一般般控制
2012/2月 易瑞沙8个月 CEA13.4 ， （ 此以前一直加服中药）
2012/ 5月10日 易瑞沙11个月，脑部MRI 影像显示有进展，加量 一粒英国版+一粒印度版 易瑞沙
2012/5/19日换印版特罗凯
2012/ 5/22日 CEA18.35 ，
2012/6/19， 特罗凯一个月 CEA17.4
2012/ 7/19 特罗凯二个月 CEA 21.97 （此数据在上海肺科医院验的）， 行全脑放疗 （30GY/10FX),
换2992YL 80mg/天
2012/ 8/22 2992 一月 CEA 21.16 ，
2012/ 9/20 2992 二月 CEA 27.38，。
2012/ 9/28日 CEA 26.34 ，
换凡德YL 300mg/天
2012/10/27凡德一月 CEA 24.56
2012/11/27凡德二月 CEA 20.29 11/21胸部CT 右下肺部肿瘤目前5.3*6厘米，脑部在全脑放疗后 MRI检查 脑周边的减
少，中心两颗增大 一颗2.1*1.7，另一颗1.2*1.5.
换易瑞沙 YL 300mg/天
2012/12/27易瑞沙26天CEA 19.2
免疫组化结果：VEGF + ,EGFR -, Her-2 少+
战斗到底 发表于 2012-12-26 22:32 static/image/common/back.gif
憨先生您好
您看这是免疫组化TTF -(十)CK(十 ) p63( +/- )ck5/6(+/- )syn(-)cd56(-)肺非小细胞癌 ...
在上页复了。
战斗到底 发表于 2012-12-26 23:02 static/image/common/back.gif
做免疫组化是不是从气管镜取出肺里东西(蜡块 )
用什么方式取出来的都行，只要是肺肿瘤里的东西。