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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2001688 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
7 Y, h% L1 o, @. {kras突变概率蛮大的4 |: S1 X8 V0 l
3 T- K+ O! C9 Q# v
老马(925951365) 13:27:36 6 p1 [' z( z" a% v$ p
这个一般在查突变时一起查的
3 |# u: V/ M) W* h3 Z: r菜心(61225085) 13:27:57 4 S/ b- z" J1 {
但是目前好像没有针对这个突变的药?0 R/ n  A: a- t* a
老马(925951365) 13:28:08 , Q" P5 v- m5 i6 D1 X: t- G

6 }; ?3 `" G" E" L4 D老马(925951365) 13:28:11 5 r+ F* S( Q) C) }7 y
但效果不太好- G1 f3 R( h9 E: j
老马(925951365) 13:28:20
3 W' E8 K. s! h, G; J, f  J多吉美,azd6244等+ ]# G3 g# j5 B8 ?
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50: u4 ~' }- |- W
阿西的效率大约是10%* h4 i0 l0 q8 {. K  M$ A- A
老马(925951365) 23:53:04
$ K1 @' r0 K( \/ ~就是说90%的概率不能缩小肿瘤. p1 `8 \: b9 h
老马(925951365) 23:53:18
1 J5 F" J+ y/ U% ]副作用倒是会100%发生的
2 Y( h: v5 W' q: z+ s1 P老马(925951365) 23:10:30
. M2 S( H1 r# w9 b6 h* `3 HVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
; |* d: G, |7 Z+ D% ^7 r老马(925951365) 23:10:56: Y+ w( u) ~- T5 _, q' y* o$ `/ c
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
) V) _( u2 Y: W8 E' e老马(925951365)  21:46:09
! a2 l; X8 c# A8 f$ j3 Q2 r* G阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错7 X# v7 I6 @4 Z9 B5 X
老马(925951365)  21:46:45& @9 X! L/ T+ K8 I
但用不久,副作用也大
0 o& g0 D7 I& k6 G% Z老马(925951365)  21:48:16
* j3 G& d" e) b; D6 s( T" x另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
- h: k; y! @7 Y5 m2 r  Q老马(925951365)  21:48:416 }8 f7 Y- c! S$ Z* g' u
如果能处理好,就好了' A; l# R; x  F# G' j
老马(925951365)  21:48:52" a; K* ?1 d/ _* ^% [% ~- `
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多  R5 ^# i  @7 u# x% K3 \9 M
老马(925951365)  21:49:21
% E2 d" \7 A5 @/ j$ s有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
. b- G$ T. x9 w6 c9 ~我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
9 b/ w+ |4 T. y9 O& D# y. x: @老马(925951365)  21:50:039 E) M3 T5 z0 ?9 p8 y
以为是吃糖豆啊
7 Z4 L4 [8 ]. N4 d& B( R

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 6 v9 w( @2 }1 t

' ?2 o% H1 R7 eAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
) f% m7 j/ k9 g$ {& ?9 VAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM& ?) S" L# [6 W- G+ f) d
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
" {! q( t# ^+ ehttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D10 w* \3 Z  F: i0 V  k, G& w

8 G4 V" |  j6 a3 h要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
0 J* }. I% c+ s/ \( S3 j" w
% h5 E! Q, ^8 m- F# S0 ]IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。  T- \8 ]! g3 F2 ]& B) a
& N. X! O( Z' @* H8 L
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
0 v+ X! D+ q( U1 c. h
, c- o7 s/ S7 K- x  _" x$ J我目前盲吃印易已近6个月,) V- H4 i" o! B
% m" P0 h. |$ J
CEA变化720-269-111-52-17-14
! R) n9 E9 w$ |* N
' g3 E% Y$ m! B" M* |现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
# h; j* l$ U; m7 P) B' @: A  p, L6 }# B" ?
请问可以吗?! b) U% {* R- o# k+ e) B
) }& x4 D6 i6 I0 M" C
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
9 @9 Y/ a& h- z# K0 \老马(925951365) 23:52:501 Y. w9 S! L; J" W4 C+ S7 _! S
阿西的效率大约是10%
7 |; {* B; @& K2 P1 l3 Y老马(925951365) 23:53:04

  p$ d! d9 `, H  ^2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
/ B8 H9 q/ V" z7 Y. E& m
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
5 a6 y# ]) v5 F; M$ F* q8 e6 f
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 9 }5 ?2 a3 x0 L& R
# P% P/ B# J# `$ V
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
, s7 O: C4 p  r6 _, y1 @产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
/ ?& q3 l0 O# z, R+ ]' F% l靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
5 N7 E! x3 e+ m: ]IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        5 w& J& k6 e$ D
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]/ O6 a( i" s/ v2 D4 O
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
. V, V, K9 W2 J9 m特征        % ?# P5 D: \+ `0 V7 a2 H

+ ?' m, o  U# U3 L& m( Y: H最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
1 R0 ~/ ^& L! G+ I; Y' g
& e2 T* Q4 }# A/ Y  c; w% B临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg, B3 E5 r6 c$ n
2013年12-24日
# t" e2 Z, d5 @5 S老马(925951365)  11:23:42. v5 K( d6 E" |3 G. b, E5 X
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
( d+ F" ^) Y7 i9 z4 Q$ B; J) W8 ^老马(925951365)  11:38:19
% E7 w. Z! k1 S6 M4 PEMT是靶向药和化疗药的耐药机制. ]' a9 ]$ z( {2 t* G/ b
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗, D, B7 G9 r1 M. d
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵; S: z7 m; y: \: `' b7 J
等明年,大家就可以联BIBF1120了
7 [; [, C+ O/ z) [老马(925951365)  11:57:30$ Y; c4 `( @8 ^! _0 [6 k! P8 S
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
! y, D! _- ]8 _$ N3 x, t老马(925951365)  11:59:08$ S! K% k" L$ V4 E( T
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
9 g; }+ k% b3 u* H! N, o+ C" X5 E, VBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
4 w( m2 y1 e" Z1 Z( `: I这药副作用不大,每天150mg*2
& K: r) F  c# b+ ^晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
5 a, K% x* t8 e9 D5 A! o
0 @% C1 g9 y- I$ ]: R

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