八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

老马(925951365)  16:21:29
300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
* r7 w  m$ n1 B, |2 P* A1 `  Z% {Yaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
  Z$ x4 T4 v+ m* N: k老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg
% E: B7 G- i8 c1 ]; `, H$ n# x
老马(925951365)  16:23:50
1 Z  ?# ?# s1 p9 b& M/ E, w当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了
2 W5 n0 S0 A  n$ h  L4 C2 o2 L
( x" f& i" s3 l( X老马(925951365)  16:24:26
. {( z% N8 i, [+ E1期临床都是从很小的量开始加的

: E, M+ F4 p$ f% X- t老马(925951365)  16:28:26
" s; r8 N* k2 Q0 |这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

' h, S$ D" k. g' OSally(19694122)  16:29:35
: h/ b; S$ _% @# v* B不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
3 J) H7 j9 G3 }# g3 f, ~, f老马(925951365)  16:30:32
8 L$ z8 u2 U- v6 u$ }- V8 ?跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
" w1 J! ]& {5 x( j9 \3 G所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
' l" ]# g* n5 `, s8 T9 S* D清好清畅胶囊
* q3 p& p2 ]# c+ i2 e8 P: s( N是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

0 z' p. X/ }8 p5 ?% o) f我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
6 h4 F( ~- D4 _% X, I老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
$ B4 {  x# k6 T6 O  X7 f' ^吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
8 t# z. ?$ U% I* a; f# ~/ m  L* e先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
$ y9 P* V7 V. A. _+ r) ~) {7 s这是没办法的办法  为了入脑
* T5 d' _& t1 k) M1 n2 Q
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
! ~" m% q" l5 _3 @/ E老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
1 V8 B. R% U0 U) E这是没办法的办法  为了入脑

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
5 W3 J9 o( Q* c, X) g口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
9 Y& f7 X* O( y4 K8 D$ f% ^口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

+ G2 w# W. N& o) }; n3 l
% u$ }9 C; C1 O1 e7 D0 a老马(925951365) 23:10:30
! |; D% D2 q/ g8 D! a0 BVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
0 U, D2 h" v% g* M9 v而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
6 }7 {3 L$ w' q1 Y) B老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
( p+ z4 N) k4 d0 p' T谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
/ x/ l: r& y# t4 P. Blalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
老马(925951365) 23:22:31
, l4 `! f* z: u, L0 y基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
4 D4 V/ _* r- w  L! O% x9 B如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
' m$ M0 o, W$ B( F* C

过克，白蛋白不入医保，这是1.
5 z# g# {9 t7 ]) J- Z. P根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
7 S0 L4 V5 `3 V9 a( o9 [  I2 v一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
( X4 e8 b/ I5 ^& w好的
0 t* Z; `& v& R+ ~5 f' G; P7 q5 p+ `老马(925951365) 11:13:41
1 z( H) |3 H5 S: t9 `7 m一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
" X6 ]1 q+ z# Y- y你一线就用白蛋白，以后怎么办
3 {+ E* p- L# l0 B5 j' Y苏州-過克(88983109) 11:14:00
* U8 x/ v" k- o3 w# K5 J2 g复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
# \# F/ |1 _* Z6 I/ j% q1 y3 b对
. e4 G7 L8 u7 G  Y: f' S' ~老马(925951365) 11:15:05
2 o8 |- p* y& m5 Y过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
7 o) F* A6 c7 H% N0 |
- Y/ K6 x! G5 A: a+ Q4 L老马(925951365) 11:15:10
7 H4 e  _4 q# X, ^+ c8 Q$ C不是治疗早期的
要看批准的适应症

+ a. H+ Q% Y3 l2 v' m: O
! Y" s  _' Z# b- N" h$ b( [) q! ^; xVP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
. d6 i9 X7 n. i) B" q6 [  p3 y  J或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
* K8 l% b/ Q7 c$ _: P' M" E' A锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
5 n  P7 D# P# Z9 e% Q肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降
3 g( q# w# E: `3 ^$ t9 B4 V/ _
肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
9 H" J  i/ m% }7 Q我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
& O& G% y& ?' Y2 A老马(925951365)  11:15:41
有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
/ E1 {/ O. y5 c( A; e/ b2 q: \米姐，土豆，yezi家都降血小板。
% D7 A, f- @) z$ u
/ k$ B0 h+ M& C" J+ R0 x- ]请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
老马(925951365)  11:17:50
阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
; g2 W% c+ D; m, H3 Z* O0 S马哥，4002对心脏影响大吗
老马(925951365)  11:18:03
或者升血小板的针
4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
/ K: w6 v* [9 L8 ]9 g* F* X有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
9 j) h1 ~" P7 i) `$ O' M4 P因为2992对her2阳性的病人效果并不好
. ?' A, L, W# l没有CR的例子  那么多临床病人
按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？
5 N& o1 D' ^. F, G: f4 ]) j% {  u
有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
8 V& |4 s% X- EG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
) d$ [  _- x$ T3 r, D老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。
8 K7 W9 l" |# t0 x# }