憨氏服务台

sherry · 发表于 2012-9-20 21:11:10

本帖最后由 sherry 于 2012-9-21 09:12 编辑

憨叔您好，我妈妈这段时间咳嗽非常厉害，夜里都没办法睡觉，已经去医院输了五天消炎药，但是没有半点好转。我估计是肿瘤进展压迫纵隔等器官所致，由于化疗次数较多，医院里几乎所有的化疗方案均已耐药，易瑞沙特罗凯也都已耐药，且距离上次吃易特都只有几个月。目前试过的其他药有2992和凡德，只有2992有效，已经吃了3个多月了，请问下一步能吃什么药？对于缓解咳嗽您有什么好办法吗？她现在吃可待因也不能缓解。万分感谢！

xiaoweimm · 发表于 2012-9-20 21:40:00

憨叔求教：父亲吃易瑞沙效果不明显，然后18号放水，打骨转针，和胸腺肽，第二天出现短暂头晕
最近咳嗽也厉害，请问是否可能进展，后续是吃特洛看还是打培美（单药还是什么）求教。

一切平安 · 发表于 2012-9-21 08:40:30

http://www.yuaigongwu2012.com/fo ... amp;extra=#pid48445憨叔妈妈第3个月2992大降CEA请你指导。

滴血的叶子 · 发表于 2012-9-21 10:23:51

憨老,又有新的问题要麻烦您老了:我爸肝癌晚期并全身多发转移(还有肝硬化),9月5日开始足量吃多吉美共17天,吃多期间胃口很差,人廋了一大圈,这两天胃口稍好.但病人从16号左右开始,吃止痛药也止痛不了,胸部和肝区处疼痛.病人因钾低和白蛋白低一直住在当地医院,中间也停了2天的多吉美,现在大便有点发黑,考虑是不是消化道出血(正在化验).

请教问题:1,消化道出血是否要先停吃多吉美,止血了再吃?
            2,中山肿瘤医院建议服用肝复乐,以减轻病人的痛苦,说肝复乐不会影响多吉美的  药效?
            3,服多15天后当地医院因其它需要做了一次肺部增强CT,结果与在中山肿瘤医院的对比显示病灶没有缩小也没有再进一步长大,病人除了廋外,精神比没吃多前要好,但疼痛比以前要增加了,是否说明多吉美无效?无效的话我要用哪种靶向药呢?
            4,肝穿免疫组最新报告

肝肾间肿物)结合免疫组化结果,病变诊断为恶性肿瘤,考虑为分化差的癌,建议临床查肝和胆道等.
免疫组化:CK(+),CK-L(+),Vim(+),CK19(+),CK8/18(+),CD10部分细胞(+),LCA(-),Des(-),EMA(-),Villin(-),CK20(-).CDX-2(-),Hep(-).AFP(-),CK7(-),RCC(-),kI67(50%+).这份报告中山肿瘤的意见是肝里面的胆癌，非常麻烦，所有的药对我爸不一定有效。是这样吗？
5，当地医院建议在肝部插管打一针，目的是阻止肝的血全身流，阻止加速扩散速度并减速轻痛苦，大概意思是这样，有这样的药吗？我们搞不清楚是否是化疗药？问医生是否是化疗药，医生不回答。
6，止痛药现在服用的是氨酚缓唏片，还有什么止痛药可以联合使用，达到止痛效果？
附我爸的PET报告贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-7484-1-3.html
谢谢憨老。

上帝化妆的祝福 · 发表于 2012-9-21 10:30:40

憨叔，您好！我去了趟上海东方肝胆医院，找了王义、周伟平，王义说我爸爸因为做过氩氦刀手术，所以不能做切除。周伟平说让氩氦刀给外科手术造成一定难度，但看近期的检查结果还是可能有手术的机会的，手术的话需停掉一个月的多吉美。周让我们回来做一个增强的核磁和血液常规检查再拿给他看再做进一步判断到底能否手术。今天就去做这两项检查。
请憨叔帮忙参考一下我们有必要冒险做切除吗？

祝福老爸 · 发表于 2012-9-21 12:06:32

憨豆精神发表于 2012-9-17 16:33

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你自己都想到“尿血”了，为什么不马上装点尿到医院检查尿常规呢？
检查C-反应蛋白。很可能是尿道感染。 ...

憨叔，你好，我今天给我爸查了尿常规：白细胞20.50（0-39）红细胞20.10（0-30.7）管型6.3（0-10）
细菌3.70（0-385.8）上皮细胞16.8（0-45.6）结晶0 白细胞：-，隐血：- 尿蛋白：1+ 亚硝酸盐：-
酮体：+- PH 5.5 比重：1.205 胆红素：2+ 尿胆原2+ 葡萄糖：- 浊度1+
电导率0（0-39）
憨叔，我爸现在是不是胆红素高，靶向药我还能继续吃吗？除了吃靶向药我还得吃些什么辅助的药？
我把现在就是嗓子痰特别多。而且现在吃不下饭，吃一点就恶心，就给吐出来了。喝稀饭都不行了。我现在怎么办？他现在吃不下饭怎么办？

将来 · 发表于 2012-9-21 13:49:50

憨豆叔，在贴子里总能看到你给一些患者家属的建议，其中有一条是：停止中药，只吃靶向药。对此，我有不解。因我母亲去年术后一直吃中药，不管是化疗期间，还是在吃靶向药。还望你能在不忙时，给我解惑下。在此先谢过，望你吃好喝好CEA控制好。

童言 · 发表于 2012-9-21 14:27:11

憨豆精神发表于 2012-9-20 16:39

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你要求吃三天的药就有效人就舒服吗？有这可能吗？
你如果这相信吃了三天的药会有效，你就停了它，到医院 ...

憨叔，主内平安。我妈妈是胆管癌患者，http://www.yuaigongwu2012.com/thread-7182-1-1.html 这是我妈妈的情况帖子，麻烦你移步看一下

最近遇到些问题，想听听你的建议。

1.我妈妈除了CEA，其他所有标志物都不敏感。8月15日开始吃印度版特罗凯，CEA从近900降到383。9月15日CEA是390，几乎没有变化。现在还在吃特罗凯，打算9月底再测一次CEA。

想请教你，如果cea仍然是390左右，或者有少许增长，就可以判断耐药了么？
如果耐药，给妈妈改换什么靶向药比较好呢？易瑞沙、2992、凡德他尼……？

妈妈吃特罗凯就腹泻挺厉害，担心2992的腹泻

2.这两天发现妈妈腿上出现两三个蜘蛛痣，不是很大，网上搜索了一下说事肝衰竭的表现，顿时很难过，该怎么办呢？

3.妈妈一直都低血压，50/90，不过这是遗传，我也基本是这个数。但是最近她觉得没劲疲乏，大概50/86，有没有办法吃什么药缓解低血压啊