憨氏服务台

憨豆大叔，我父亲72岁，肺鳞癌3a期，现在术后三个月了，我想请教您的是：
    1.手术后拍过两次CT，7月16日和8月13日，主刀大夫说没事，3个月的复查时间到了，但现在父亲不愿拍CT，我想给他做别的检查，请问需要做什么检查项目能了解关于癌症的情况？
    2.现在的父亲因为神经问题造成呼吸不够用的，就是经常憋得慌，躺着也只能一个姿势，一晚上基本上1、2个小时就起来，睡眠质量很差！这样状况的他现在能用特罗凯吗
治疗帖http://www.yuaigongwu2012.com/thread-7442-1-1.html

和我在一起 发表于 2012-9-19 21:14

                               
登录/注册后可看大图

请教憨叔：
我妈妈低分化腺癌
2012.7.11CT检查发现左肺占位性病变2.4*2.7。轻微咳嗽，有少许白痰，没有任 ...

1、病人反感不反感与医生的决定无关，病人应该反感得了肺癌，而不应该反感检查，医生说要增强才能看清楚，就得增强，因为决定权在医生而不在病人。
2、CEA第一次大幅度下降是因为手术后的自然回落，不化疗也照样会回落；那种做完手术立即化疗是多此一举，应该在术后休息一个月，等CEA降无可降后才开始药物治疗。现在无法判断力比泰有没有效；首次用单药力比泰化疗不合理，单药力比泰一般用于维持治疗，而不是突击性治疗。
3、随时可停止化疗改用易瑞沙，因为以后随时可以化疗；如果口服靶向药有效，就不需要化疗。基因突变不突变不能决定靶向药有没有效。
4、任何一种药都不可能影响后来用的药。
5、作多种预测毫无意义，那是纸上谈兵，不是抗癌。可选什么药，可用病理做免疫组化检测，主要检测EGFR、VEGF、HER-2有没有表达，是高表达还是低表达。

憨豆精神 发表于 2012-9-19 21:46

                               
登录/注册后可看大图

昨天才开始吃多吉美，无论出现什么问题都要吃下去的，不吃多吉美又怎么治肝癌？
正因为迟迟没吃多吉美， ...

谢谢憨叔指点！
不管是多吉美的副作用还是肿瘤进展，我们都是不打算停药的。再次感谢！

憨豆叔有空帮忙看下，多谢啦！我妈肺腺癌早期08年底手术，09年后化疗，今年查出来有骨转，肺部结节影，各种基因检测均无突变，alk阴性，壳里做蒂尼入组失败，上易后有效，吃易近5个月cea从30--19--10--3.5--3，有副作用，另外吃易前面部有浮肿，近期吃利尿的要，有缓解。看到论坛里好多说易6-8个月可能会耐药，我们一直在吃没敢停过，现在非常担心，万一耐药怎么办！憨豆叔帮忙指导下，怎么能延缓耐药啊！

想请教憨豆大叔，接下来我该怎么做？
    家里病人，男性，几十年吸烟史，非小细胞鳞癌。做PET CT的结果是右肺下叶癌伴同肺叶内，右侧胸膜，劲胸部淋巴结，肝脏，右侧肾上腺及全身多处骨转移。脑部转移，有两处。
    做了两次化疗，用的紫杉醇加顺铂。评价是无增大。后因为骨髓严重抑制，造血功能极差，白细胞血小板怎么也无法达标就放弃继续化疗。后开始吃特罗凯，印 。吃了1个多月复查CT 显示肺部略有缩小。现在是吃特第3个月，可是病人胸水非常多。医生考虑认为特耐药。脑转移因为血象一直不达标，勉强到3700.所以针对最大的头部一块进行了放疗，配合脱水。最近血象开始达标，白细胞能到6000多。中间用了地米，不晓得是不是激素刺激血象指标升高。医生认为是自己的造血功能恢复。胸水也抽了，注入顺铂。骨转用的挫乃磷酸。
    问题：特耐药的可能太大，我在考虑换靶向药。该吃什么靶向药。现在造血功能恢复，也考虑是不是可以化疗。如果考虑化疗，病人暂时刚放疗完要求休息一段时间。就中间有一段没药吃的时间，还是很担心。病情很严重，憨豆大叔多指教，感谢。

憨豆精神 发表于 2012-9-19 21:43

                               
登录/注册后可看大图

我说的那些药对心脏没刺激。

万分感谢！！！

憨豆精神 发表于 2012-9-19 21:41

                               
登录/注册后可看大图

多吉美停了没多久，现在换回，不见得好。
索坦的表现往往滞后，如无别的不得不停的因素，最好继续吃一个 ...

憨叔，可是索坦已经吃了两个21天了，甲胎一直在上涨。我怕继续吃，涨的更快。AFP由195--348--544，还要继续吃21天再检查吗？甲胎这样上涨，是否说明索坦无效呢？无效再继续吃，不等于又一个月空窗吗？

憨豆精神 发表于 2012-9-19 21:41

                               
登录/注册后可看大图

多吉美停了没多久，现在换回，不见得好。
索坦的表现往往滞后，如无别的不得不停的因素，最好继续吃一个 ...

憨叔，还想问问您，像我爸这种情况，可以阿西和依维莫司联用吗？用法用量是怎样呢？
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6871-1-1.html 谢谢憨叔！

憨豆精神 发表于 2012-9-19 15:43

                               
登录/注册后可看大图

肯定有感染，只是你或你的医生不会检查。
一定要检查C-反应蛋白，拍胸片；C-反应蛋白肯定超高，胸片肯定 ...

这几项检查都做过了，而且因为我一直坚持是感染，还取早上第一口痰液做了细菌培养，结果都是没感染...医生最后的解释是既然没有感染，那就是因为癌症发展和骨转导致的白细胞高...现在我实在是不知道下一步该怎么办了，难道只能保守治疗到最后？

憨叔，妈妈吃止痛药副作用太大，一直便秘，用了杜密克，六味能，开塞露，都拉不出，每次都要靠番泻叶，这次吃番泻叶都拉不怎么出，还有什么好办法吗？