2012-04-19CT报告
, R' j1 c* U6 J& t, ]肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。' S- D; q2 F/ u4 [2 o
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 c6 h" ?* B. O# v右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。2 V$ @- @7 \: L& [) m* F* ~
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
" `; C. s" w$ K* b扫描范围内未见明确骨质破坏。# H2 F% y3 K# f
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
1 W9 S, X. Z+ H) y9 _) O双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。/ F6 s, Y6 S2 N2 q6 s
扫描范围未见明确骨质破坏。8 q1 r! ]* D! g" G4 t6 t7 k, b7 V
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影像学诊断:
# H0 K- F2 r; Y% {6 ?+ m肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比1 M. ^8 L- T: g' K
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。$ r2 m6 x- D! C( e8 \0 n* T6 X/ e2 C
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
) a# G A9 V; R8 d' V, L3 T9 b肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
/ s$ b$ e+ h7 z# D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 l( U# Z/ Q5 g/ |9 l# W! z
左肾小囊肿,较前无大变化。 " s1 z* P3 x$ u# Q, r
胸部未见明确病变。9 _% g W# J) I
T* C+ l" {' ?1 ?6 J# G感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。% O- T) S6 s6 }4 ~" v
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2012-02-24CT报告
9 A J7 y* s/ O) q- L, z肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
5 i) ~0 s. j* m; Q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。, _5 \ D2 H" e% R4 `& Z3 {
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。; E% i6 A8 g% W7 i! N
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! R$ \9 j w& r8 N
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
3 `1 r$ x2 l; a2 _左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 C' S& K) w/ S) Z, j) ~扫描范围内未见明确骨质破坏。1 A2 e% H( o. q$ {1 T; r. m' o
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" i% O7 M5 E9 g! E8 C影像学诊断:9 U Q8 C2 _& M2 R6 |7 n
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# {, y: d0 q' T# K& A0 F/ H肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* Z* H* b5 ~- V6 A, y
肝S8病灶,较前已无明确血供。 B0 r0 E" |6 g9 i* U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 h. r2 Z; | v: P7 j
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
4 ^# S. |* k C% g) l8 M i9 d$ U左肾小囊肿,较前无大变化。
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3 j- E; G/ x- x7 t4 |3 N2011-11-21CT报告1 m' |/ e3 g9 r. i
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
. @/ x/ p# ~; O. n3 A现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
% C& q' d1 ^8 L: Y门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。+ `6 d( l }4 M+ {6 S
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( h) D5 z- W- B) m5 ]: s影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
0 ~; C% G: q/ ?' ]& y/ t肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. w% V8 ~0 R) p肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
$ |$ h& u2 i! q0 q$ V) n+ `肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
' _5 F/ C) }$ y2 P9 j5 i肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常/ `4 l: [7 B9 \6 g. ^
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。& q( g$ ^- @% {
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。& G5 X! R; r0 x0 u7 c
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。: @, u! m; M5 b. I, {# x- X6 y3 L
扫描范围内未见明确骨质破坏。1 t& h. X8 Z+ L& Y( g9 ^
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。( S$ ~- u3 B7 j$ b3 u
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。( B4 `0 o' U; t% V' Q/ O+ l
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
' X4 A# n$ I+ V h) y) Y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
% u3 H4 w2 t+ _) B左肾小囊肿,大致同前。
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