本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 . g4 h$ @2 P% q! e
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2012-02-24CT报告
: u! t+ [& Y5 e1 y肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- U g Q" I6 c' V& @5 ?/ d
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
+ n4 h; |% e3 w% [7 V- z8 M$ L* m肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
( v4 _6 j0 ] R; p肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: V- a$ ~/ x/ I) A- g! c右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 i9 d! r+ @& I4 X
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。" w0 F2 q+ q" s, {+ p' s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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' L/ W- D$ y$ u* M- T影像学诊断:& U* z+ x# X+ z7 Z- @
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
+ C, N9 q+ g G# ]# a4 J! Q肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 Q! K6 J$ f9 B) M# ]8 g肝S8病灶,较前已无明确血供。+ R6 N% I* B! z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ w0 c0 |) O! M8 H- e2 E( j
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
) W0 }# o. a* L4 F2 ~0 m左肾小囊肿,较前无大变化。
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" }7 |% e2 T; P* R" E. z& e感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。- e3 ]( ~4 t5 j7 I W+ X0 H( U K
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K( e# B& X( }) u; B- [2011-11-21CT报告& V W k1 G) x/ c1 j1 `
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- t8 j/ j6 I% r% B3 T
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
' C5 o" v9 T4 P( s6 X; q门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 p4 T3 m# w/ O1 c E5 M
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+ j' k. R0 g1 y影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。) j. D4 p# H: k/ \- \' |
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2011-8-4CT报告" c) b8 k$ m6 s3 s+ |1 B
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
G" n- D( [8 b$ K% o% M o肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
# m( I7 c/ F' X1 F6 |5 @肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。& E0 G) ~* A5 h, o( g& s' U
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常6 d' _' ^# t$ N) A% {, ]
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
* r6 i9 a) W' Q) J* f9 T/ e( c2 a右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 T$ w4 g0 L2 W左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
% S8 X! d2 P! ^3 h扫描范围内未见明确骨质破坏。
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( |- H l: A+ f5 V影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
! q& b `/ K. p H$ f! V肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。0 f X* A* {5 Z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
* X8 e2 Y1 N( i右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
$ I0 l9 I7 L0 L$ _左肾小囊肿,大致同前。! a9 E% I0 v* {' c
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