弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

12月25日检验报告及CT报告如下：
1 G/ E2 l, O) o" L: _$ H/ {
7 n! F2 l& s; f" N



5 d# U/ o+ ~7 [2 p5 |4 I
+ L" x: Q% w9 O" |. X

3 W! P3 R( Z. H" S6 w
注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
0 n0 v5 f& B% R: z8 O: V% U

7 N, T* t9 O1 C5 }点击图片放大
, W: n3 j9 r/ l. V6 `
5 o( Z; b: H3 r
& k- i9 R' X+ V$ ~% k4 a目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
7 w& q. i! T8 S7 o) K+ E. X
部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

( F; X1 W1 p4 O0 A* V% P# ^" p诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
! m& w6 c! @6 {7 |/ W    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
' D' U; t  B, o    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
! k3 l# l. j& n5 z% m1 s; X) {
* ?) k; G  {1 g8 ?7 z5 x, p3 q0 H
憨叔您好：
* R* m' ?9 v9 g% ]
   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
  b4 i# v; T2 m. }' N1 B/ R& \9 h! d! Z   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
+ O. K7 F6 h( M: S   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
4 ~, Q+ V4 O7 S3 b1 \+ y   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
: R4 a1 L% K1 G! D$ O   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
% t- z9 Y% M7 a: t% H! c8 @       请憨叔及各位高手指导！
- C$ X. c! l, ?4 I7 E% F2 u
! x7 p" o- h$ u
8 P6 k) N$ C7 o

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

1 }- x  R8 R; f. |4 T3 L                               
登录/注册后可看大图

. H1 l8 D) l" w( V% ?0 G: O12月25日检验报告及CT报告如下：

  a* d0 V% i- ?: ]3 b) H( u读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
1 _; o" a$ A5 L" a如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
% d) A8 M( y6 I% R+ J& o平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

4 G# D& }! q3 O, X                               
登录/注册后可看大图

3 D! ]6 W5 U* k! K" P读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

& ^0 I7 p4 ^/ e& a$ v  c' T5 BCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
4 Z2 C3 V* |4 e平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

. \1 @: }! J3 Q8 O% N. v9 C0 J8 b
他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

: w6 i* j, }; i$ L7 s, U, j                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

4 ^' [) |( h! l" |# i5 _好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
. v5 z; r: @+ |: r% P) z0 a
0 t8 M, w/ {+ i8 ?( j, Y' z9 Y  |

注:点击图片放大

+ l1 z. @7 [* W% _- ]; N憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

1 c4 U: N! g2 G$ Z父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：

* V1 r7 h: B9 ?, r; i% r- R一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

1 |( G9 {* e4 o& P% {2 m  s1 m, M9 U二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
, h7 H3 p" @, o( D

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
" w* @4 ~* h% P7 Q9 U继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

1 Z; D1 |5 ]% y5 @+ p, o                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
) T  _, I- m0 Q7 k/ E/ o1 J3 O买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

) y+ o. B  t4 T3 w' a3 H2 r憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
. X# G3 H; W* u+ x! s& o
非常感谢！