弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

" q' M9 g- e! x0 i8 E, J现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

# k+ }5 K5 w( y; k, Q拒绝吃药！

* ?! s- P. @5 ]  O; g3 G( s但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
4 L, U3 h. h$ c8 C; u: C6 C1 Q
我们在给他做工作！真愁人...
7 ]8 j. l$ c2 P- W

4 g2 X* ]  L( j4 u2012年2月18日检验报告如下：
1 f  V9 _& d3 \8 k

% j9 N+ u) j+ \
' }7 Q. r# m4 S5 k& b% U注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：

9 x) c% U9 G9 D! Z& t. c8 x2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
/ S! @: Q. O4 ~0 f' ?
0 }7 D4 g0 e" B8 Y2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

0 ~4 f, k0 y5 R! }5 {  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

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# P7 t( {; r7 P6 e) Y2 l2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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9 N, C+ L5 i! w& _% Z3 w停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

6 j# u1 l+ j  O) `" y! h1 m3 B: |好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
+ V; F8 u/ j5 X
! y1 {. w2 T* R  k4 V
3 S' }2 a6 w) Z" Y( ]! s1 m
注：点击图片放大


CT报告如下：
9 o; e1 `( T0 }8 H$ I! w; ?' b
% E4 D' C# r! H影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

诊断意见：
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1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
, q  U' E0 |( J5 @& j9 o0 G# Q2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

0 W# M, Q  y) _8 h: ^  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

" h% o$ V# M) x                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

* p& ^& ]: R' u9 K4 L* w9 P* z* i好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

4 W! ~  b: ~: f6 ~( U                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
) f1 |: O, ~4 w, e8 o继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

; L) H, B9 }& `0 {3 k憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

& g/ [6 ?! `/ ^- c4 k! q$ y1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
& n0 H" x0 P9 I2 B0 z' d6 z' [* J- N2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
, c% g3 z) Q* G8 T2 {, n5 g& d* }3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
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6 t. [( C, E5 B5 d4 \1 _# p/ N3 k以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

4 I) H: L% `$ ~6 l% ?注：3月8日检查及CT结果在88楼！