人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

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' h, a+ Z; C/ j8 u6 o今天是老爸换上阿西+依维莫斯的第7天，如同其它靶向药的副作用一样，也许是第一次试上这种药，所以反应有些明显，首先出现的还是手足的反应，这几天手足有开始发红并且疼痛，当然，这也是预料当中的，另外，老爸反应了一个情况，与之前的情况有点不同，之前服用索坦期间，胃口一直很好，有时甚至都能吃两碗饭，用老爸自己的话来形容就如同“饿死鬼”一般～～换上阿西后，胃口明显下降，这几天都只能吃半碗饭的样子，我寻思着是不是给点健胃消食片试试，因为之前服用索坦期间老爸都有散步锻炼什么的，这两天因为手足反应，只能休息在家，或许有一定影响吧～～不知这个想法可行不？试试无妨吧！另外，就如同绒花姐的疑问，我爸现在每天是10mg的阿西+5mg的依维莫斯，还需要家辅酶Q10吗？

   汇报老爸最新的检查结果：  
- [+ i1 w& \( Z; r& t! S2 ~                    6月3日         6月10日      6月21日        6月27日        7月6日
                 
2 r0 X8 F6 v% b7 K8 q( `6 q4 |- ]肝功能：               
2 W. N  T) s4 V5 H: ^谷丙：                    34                  39                    43                   42                  34
谷草：                    53                  62                    71                   66                  58
9 r  D/ }: ^& E. S碱性磷酸酶：         123                 125                  125                 118                114
% j/ S& w3 M. M# V' |2 ^r谷氨酰转移酶：       54                   58                    74                  76                  63
总胆红素：            21.5                 18.0                 17.5               26.1                29.5
直接胆红素：        12.5                10.1                   9.7                11.9               15.3
3 A( S( E8 G$ O4 O9 ^6 b0 V0 W间接胆红素：           9.0                   7.9                   7.8                 14.2               15.3
总蛋白：             64.3                64.8                  63.0                65.4               62.3
& g4 S' _3 |1 U0 r" A, e" \0 Z; P% i白蛋白：                 37.7                 37.2                 37.6                38.9               37.2
球蛋白：                26.6                27.6                 25.4                26.5               25.1
白球比例：             1.42                  1.35                 1.48                1.47               1.48
3 L! r. B- t# L: @总胆汁酸：              78                                           61.5                48.4               
0 v; M! m4 O  K; P尿素氮：               2.2                 2.8                    3.3                  2.9                  4.8
肌酐：                 90                  86                     82                    80                   88
尿酸：                191                 235                   206                  195                  194
总胆固醇：            4.22                                       4.50                   4.13                4.03
" a* @/ F0 z7 w$ \3 e# \甘油三酯：             1.10                                      1.14                   0.81                 1.02
血常规：
白细胞：              4.20                4.20                  3.80                 3.90                 3.80
6 I0 S0 M5 N5 ~8 X红细胞：             3.47                3.27                  3.28                 3.24                3.35
" h2 t6 L* _8 \% [& v" v8 I血红蛋白：            121                 115                   117                  111                 120
5 k' W/ g& T& t2 b! T/ o5 U4 H: p血小板：                 87                  93                     101                 119                  96
' w# `4 _% W) cAFP：                 330                 360                   566                  693                 405
) |" }# E. S2 J+ a注：这次检查是换上阿西+依维莫司的第10天，具体的量是阿西每天10mg，依维莫司每天5mg，检查以后把阿西的量增加到每天14mg，至于效果的话10天以后再向大家汇报结果
这次换上阿西+依维莫司的效果还是显著的，AFP降得幅度比较大，是件值得开心的事，刚换上前几天，手足反应便出现，红肿疼痛，不过尚可忍受，有了之前多吉美和索坦的经验，这次老爸显得镇定多了，大概4、5天的时候，腹泻比较厉害，有点招架不住，去了当地医院看了消化科，之前那个医生已经认识我爸，也大概了解我爸的特殊性，配了些药回家，据老爸说，效果不错，具体是什么药，等下次我回家再向大家汇报，也可以供大家参考。。。
3 f( l$ @' M( D3 B1 C! b5 |& a革命尚未成功，还得继续努力呀~
: t0 Z( J$ I& h/ A3 c期待这次加量后的效果~
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晚上和家里通电话的时候，老妈反应了一个最新的情况，说是从昨天开始，老爸比较嗜睡，整个人都没什么精神，一整天都躺床上，今天也是这种状态，人也没什么胃口，不想吃东西，不知道这反映是不是属于正常的药物反应呢？有没有什么改善的办法
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jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以不必急于求成，悠着点，别太心急！
8 m+ `7 ~# K3 g9 B1 d如单独服用阿西，放在14mg 是没问题的。

雪绒花 发表于 2011-7-9 00:00

                               
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# i1 k2 V9 d" u2 O- M, ^6 G2 Qjinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以 ...

大姐，正如您预料的，这几天老爸果然不能耐受把阿西加到14mg，今天刚和家里通电话，老妈很担心，因为老爸状态不好，虽然AFP下降了，肝功能和血常规指标也都还可以，但是从前天开始老爸就没什么力气，不想吃东西，肚子又胀又痛，水泻有点厉害，另外还觉得恶心，今早还呕吐了，所以决定把阿西恢复到之前每天10mg，已经连续三天这种状态，老爸说话都没力气了，实在心疼到不行，老妈更是担心~~希望恢复到原来每天10mg的量可以解决这个问题
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  汇报老爸最新的检查结果：  
/ |/ p6 k; R( L: A+ q( q+ ?+ F; Y: [            6月10日  6月21日  6月27日  7月6日  7月19日
                 
: S( _! b4 i! M- O; e7 g: H肝功能：               
谷丙：         39           43           42           34         38
谷草：        62            71           66           58         61
碱性磷酸酶：  125         125          118         114       139
r谷氨酰转移酶：58           74           76           63         70
, `  ]1 E2 D# b! ^% e5 w6 V" w总胆红素：    18.0         17.5         26.1        29.5      39.0
直接胆红素：   10.1         9.7          11.9        15.3      19.2
0 n* z9 e5 ]: T3 V) p) y! l* j间接胆红素：  7.9           7.8          14.2        15.3      19.8
% N0 A8 M( n% O3 |8 x" I: F总蛋白：      64.8         63.0         65.4        62.3      70.9
' n; U) N7 _' H, S. A* F: t白蛋白：      37.2         37.6         38.9         37.2     41.8
球蛋白：      27.6         25.4         26.5         25.1     29.1
白球比例：    1.35         1.48          1.47        1.48     1.44
总胆汁酸                        61.5           48.4  
/ d5 K) s, o  d2 t" |% P尿素氮：      2.8            3.3            2.9          4.8      6.2
肌酐：        86              82             80           88      90
尿酸：       235             206           195          194    203
总胆固醇：               4.50          4.13        4.03    4.49
* ]+ s8 k* x$ j& ?+ r甘油三酯：                      1.14          0.81        1.02    0.97
血常规：
白细胞：    4.20             3.80          3.90        3.80     4.30
红细胞：    3.27             3.28          3.24        3.35     3.87
血红蛋白：  115               117           111        120      141
" Y2 ?7 h: U9 V4 w/ v) H, N血小板：     93               101           119          96       82
AFP：       360              566           693         405      210
$ s0 S& n% W# G5 L总结一下这次检查的结果，AFP下降了，其中7月10号因为老爸不能耐受14mg的阿西，又吐又拉的，随即晚上就又把阿西的量降下来了，每天14mg阿西+依维莫司大概坚持了3天左右，之后就又调整到每天10mg的阿西，依维莫司偶尔会停个一、两天，但人还是感觉不舒服，没有力气，昏昏欲睡，没有食欲，吃不下东西，去当地医院挂了两天的营养针，不得以，这次抽血后，把阿西降到每天8mg的量，打算观察看看~降到8mg每天的阿西后，老爸自我感觉好些了，食欲也渐渐恢复了，另外，上了阿西+依维莫司后，老爸老是说肚子不舒服，听了老爸的描述，买了根腹带绑着老爸的肚子，似乎稍有好转~~
, J5 Q# S( _) S这次检查后，做了如下调整：
1、阿西的量降到每天8mg
! d% E6 e4 e0 F7 k5 Y8 T2、因为总胆的上升，嘱老爸服上了消炎利胆片，每次6颗，一天三次
+ _" x$ o) s2 ~% z4 t. k  f6 g3、增加了辅酶Q10，药用的，每次4颗（40mg），每天3次，在三餐中间服用
不知道降阿西的量后是否依然可以控制AFP，先试10天左右在化验看看~
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为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

loly 发表于 2011-7-24 14:14

5 z6 z3 o' g- |7 J! v* z                               
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为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

: D9 M* @. S4 I/ m0 \因为连10mg的量我爸都不能耐受，上吐下泻得厉害，无奈减少到8mg的，看看8mg的量是不是对我爸有效～还在摸索阶段

因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
+ A, Y# Y, `- x& ^' D& |: \- E再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一些。不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量。

雪绒花 发表于 2011-7-24 22:27

3 Q' x5 r' h+ n0 d3 n8 e. U% f6 L" D) |                               
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1 b. R2 a" I$ s, Q( K5 |! x因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一 ...

恩，除了降阿西的剂量，依维莫斯也停了几天，就像大姐说的“不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量～”