肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

/ m( A. s% z. k3 F9 L! ~2 A$ X: O红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
$ g# {" O- |1 z  D" Y红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
+ p9 D6 z+ ^) Q+ {5 C& B& U是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

' Z: P: W& j, R0 I有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
# P$ G" r3 G; P' G9 ]我就在阿西
; p" t/ p# a7 c8 U$ |0 }) I/ J2992，特，易+184的方案中 ...

& P, `8 ~/ Z0 ^  Y: X. X大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
# G; x1 H' l9 I) M6 L5 E看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

0 B1 o4 X* ?" |" e. c0 T1 U1 |4 F可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
/ d; i; R+ q0 ^' v% N, X4 [大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
8 E( L2 Q- Q% K7 \4 y4 I哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
: y3 o  Z8 I0 i7 @) H4 A本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

, n( }* {9 ^' m% A/ a我的考虑是：
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1）总结：
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楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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( b/ G5 A+ ^( j9 ^, N楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：

2 @$ X/ F# a& J9 S, D7 r4 H楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
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a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

% ^; g4 X$ L+ Q; v! y! G8 t; tb)
$ L$ Z9 j- P$ ~0 v: n$ _楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

7 `: P2 S8 h$ y* Kc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
! m) O+ R" d+ a% N* ^. p  C: g7 j& ~
7 u) u6 D4 ^1 B7 sd)
; m  ^" {. q4 c& Z. I1 o现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？



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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
! S; Q, ~3 M4 J5 G憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
3 i, t7 V3 }" U+ f我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
7 t! g6 l4 ^2 o% P+ G如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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