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肺腺癌骨转

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1884014 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14$ X) O7 I% c6 k
会不会是天太热了,热伤风了。
7 m3 E! z0 ]! t: x- i
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
: S7 W# O# S  P( b. T祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
# N% {4 {. G( ~) p( q: F8 L3 R
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7' \$ I2 U, v. Y9 k
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
6 Y) y9 w- U6 S* `- l5 `
! I6 a, Q/ k# ?! B$ x1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
: G/ x" L( a  w9 W( K- u  U+ n# e: w
1 ~+ x1 ~7 X" P; K- Z  r* d9 J2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。0 l* u  d+ c  X3 a' u1 w
2 k  ], a- J; u8 [+ r- M% `
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
; e) Q5 [5 d" E% A5 X- P! M7 C/ b  M
. c' o5 D0 F8 ]7 X4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
0 L6 c' b2 y2 h, G; S
! F$ Y. L2 [1 m' t  W/ k: E5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
& w) d8 I7 j) U) C6 `; ^0 C6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.2 r% ?* Z" @" @( t. V4 e: V
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?! C; t; B* b, J; ?$ J
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。0 n7 S$ e  |3 B
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45/ x$ h$ B- b3 w$ B( I1 G2 [2 R
12月8日检查的指标为CEA149.79 T3 t; K$ j5 ]+ Y
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
" F& |& Y  d  F/ s% P; ]
BB.9291好药别-次用尽。
% l) h( p. g' Q8 i' B! v  m9 l. E
換药啦有什么好想.阿西或特+184!4 K! E( P0 \4 M* C! o& y! {3 |
  f1 X+ y. F2 i% M1 q& ]
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
( m  F5 M. h0 }/ M6 N6 X' |  o4 H; z, @% f9 H" S  d9 L
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
6 l7 k! V$ p) T+ l1加量到80mg/ g' A; T8 B, R2 ?* c  R
2,9291联合易
7 h2 k2 W* w8 r3, 9291联合120
! }1 V6 Z* K8 E, i: y9 y
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)3 o1 V7 f/ A* g, j4 Y1 F

- e: T4 R. ^; w, i: O/ v0 e4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992! @% \% c4 ?' ~; N; S
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。) x( v$ v9 s* h5 i2 J( Y
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
9 f  W. F7 G8 x) n
; y" H% T2 x+ `  t  O建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
/ @3 x/ S: L) ^( [联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。6 S# H0 T& T% z( ]

  J; o2 [) j+ W$ k以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
4 b/ N# p$ e! A; Z- T' r9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
' ?8 ~; a, D. f& n& J( C: T1 a3 X所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
3 z8 a$ }' O* p淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
8 o3 l) c6 Z+ w, T5 I, _9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

1 ^8 Q+ x! ?9 s" c# C% C; d9 V/ g6 O$ A谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
" Z) p  V* S% ]4 T; W+ A3 J& ?. ?舍不得这么好的药用到耐药。
% g' C2 L! O+ W6 ?; q7 s! l- [+ Y所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55/ p' {' f2 G2 T' \( H
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

6 n, t7 C) `& [$ K( I2 j谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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