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肺腺癌骨转

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1888483 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:149 f  M% X- Z# n
会不会是天太热了,热伤风了。
* o% s+ j- W& Y& j: ~9 f, A- C
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
9 a7 `9 w' j- h祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
) H! [4 P6 j  l5 V7 D/ m5 P0 q4 H  }
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7& k, \* d, F3 y' O* [: z% o  h
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。9 T# A! T+ M8 \3 A+ C- f1 @1 F; W6 L

3 _% I  [" p0 W+ S" v/ M! Y$ N1 Q1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。: a$ X+ ?5 ?5 v7 R+ u

: O( n) O; i! t2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
4 B0 U9 C1 G0 V0 W8 y- G
$ u" h* K  w4 V) U3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。* j3 {- H) i  M% @0 r+ G1 m8 }! G% c
3 Q( t/ q% U8 m* Z
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
6 o2 }  h* p8 c( d
) k" g+ I0 v8 h+ O5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。) _9 F) _% J6 K- x+ q* h1 k2 c
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.+ Q/ P+ p7 d0 O* X4 u7 f
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?, |8 e/ r/ T$ `$ Z# G$ L( I
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。6 Z8 ~0 K" E: N3 [
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
( c( _* h  k+ \12月8日检查的指标为CEA149.79 T% a, b% g( q9 T2 A% y& l
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

9 E& ^5 l2 V$ w) P7 O$ _" _* ZBB.9291好药别-次用尽。! x7 y. k( V6 ]: J/ _
5 O' t( a3 {* ?
換药啦有什么好想.阿西或特+184!$ f  |/ }7 ?$ E
: u0 O* i' T& j7 f- \1 i: ~
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 4 c6 d- g4 K1 G) H. `
! q, E& J! f* n2 }
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:, _! R6 Z- T/ k: u) d- O4 a
1加量到80mg" A, ~$ s* u9 h0 k; v) G4 g+ k
2,9291联合易
% i! w" W2 W# G3, 9291联合1201 }3 ~; C( G9 r( N# [4 _) f9 i+ |
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
- u6 Q. Z% k, K& d! ~. A
. _  p. b) L/ T, @
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992" N/ K' a9 |- E- C5 g2 s9 h9 `
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
+ B9 t7 d; f4 R3 U0 G  v按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
5 T! d% Q4 O8 V( r, ^& ~1 M. R0 p  d9 R8 |, s( ^. e, Q" {1 [
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。  k4 s2 J8 Z; y% Z' t% Z  E
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
3 t% `) S# I" S0 V8 h/ ^+ a+ n
) j0 ^2 {# P5 |" k, X以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
: m6 b; G+ u: H) D9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
6 j0 F* O. ~; J7 X2 }- n- Z7 `所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00! X, X# N9 [  Z- Z3 R8 ?- ?1 B& |$ F! |
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。6 h5 v, w) i- s7 t
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

" I# M* Z$ W& {/ k, e; \谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。* e8 ]: W  v& |" c
舍不得这么好的药用到耐药。
( ?2 o, Q& ]1 m2 e# ?% g所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
- d, Q! T. t. g3 u6 o( u! q& g如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

' R. `6 Q% h) f谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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