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子宫内膜癌乳腺癌多发转移现出现脑转 求助

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9110 0 qnwn 发表于 2018-2-2 10:26:19 |

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母亲2013年2月子宫内膜癌手术,子宫弥漫浸润型子宫内膜样腺癌,3级,局灶见癌肉瘤形态,癌组织侵犯肌壁全层近浆膜,未累及宫颈,淋巴管见癌栓。CK(2+)EMA(3+)ER(3+)PR(3+)CD34(-) D2-40(+)P53(3+)WT-1(-)CK梭形细胞(-) CD163(-) DESMIN(-) VIMENTIN(3+)
$ @* i$ ]1 Z6 i3 B4 J术后TP方案 多西他赛+卡铂化疗6次 放疗25次后定期复查* E9 ]" f: Y* E% j$ w
2015年左乳肿块手术,浸润型导管癌,乳头,基底,四周切缘未见肿瘤累积,腋窝淋巴结25枚未转移。ER小于2% PR(10%)+ C-ERB-2(2+)CK5/6局部(+)KI-67 80% FiSh无扩增无法使用赫赛汀
! Y; j6 f  j4 k" B术后化疗 EC-T 表柔比星+环磷酰胺4次 紫杉醇脂质体4次 共8次 后口服芙瑞内分泌治疗
4 A& y8 V: z" g9 H9 B" K6 `( E) L
2016年6月复查CT肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节后化疗6次 氟尿嘧啶+白蛋白紫杉醇
8 E9 |* h4 L6 Z; I) x+ B4 P$ r3 T! l! M& a
2016年12月复查CT 结节进展后口服依西美坦8 ~7 z5 j4 z2 ?0 O  f9 {

9 \+ b. q# _1 ^/ q5 |/ P; C$ A/ ^% a2017年2月肾上腺结节转移。肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节较前增大。余纵隔内,右心隔脚,腹膜后及两侧腹股沟小淋巴结较前略增大。两侧胸膜局部略增厚,局部呈结节状隆起。
7 E0 S- @& P0 @* E! d9 T5 rHEP方案化疗6次 顺铂+羟基喜树碱+VP16: m3 b. A; n6 o$ h* F& p
2017年11月CT进展! u: i! F+ i: k$ X! ~
医生让口服阿帕替尼,但副作用很大,食欲减退,每天都有呕吐的现象,乏力,头昏。病人不耐受# e3 B0 ^( W( m9 @
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: n- i5 r- s# N$ ~) J
2017年12月至今吉西他滨+奥沙利铂化疗2次 增强CT显示脑部右额叶1.1*1.7结节,并大面积水肿,其他部位略缩小,化疗方案不变。今天增强核磁出来单发1.2.*1.6 ,医生建议做伽玛刀,但术后维持药物求推荐,替莫唑胺,司莫斯汀,299804,特罗凯,这些可以盲试吗?因取不到病理没办法做基因检测。
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