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憨叔您好，我大哥今年51岁，病情如下：$ A! v! s+ K9 R$ {" s( M
2004年底发现小肝癌（1.5*1.4CM、1.4*1.1CM共2个），当时因肾功能差没能做切除手术，2005年1月、3月，2007年6月，2010年5月共做了4次介入手术，都是在上海东方肝胆医院做的，每次效果都还算好，肿瘤缩小或AFP降低。2010年9月开始胆囊炎发作，至2010年12月共计有6、7次，每次大多出现腹痛、发烧等胆囊火症状，有两次还出现了黄疸，每次都是消炎护肝几天就好了，但身体消瘦了很多。( m: [, `2 K# k2 }% V& p
2011年元月初在湖南湘雅医院做B超检查突然肿瘤增大到了5CM多，还有门脉右支癌栓，疑似胆管结石（检查当天又发作了胆囊炎），在医院住院治疗约10天回家，又休养几天后，元月26日到上海肝胆医院做MR检查发现胆管无结石但胆管受侵犯，医生说胆管炎发作实际可能是肿瘤压迫引起，因人瘦、白蛋白指标偏低（35），说不同意做介入手术，只建议到别的医院做伽玛马刀。因临近春节做不了伽玛刀就先回广州休养（气温高些怕受凉复发胆囊炎），2月10日到广州中山大学附属肿瘤医院看郭荣平教授门诊，说可以进行介入治疗及吃多吉美。当天因胆囊炎又发作未住院，2月14日检查CT结果门脉主干也有癌栓且腹膜后有多个淋巴结转移，医生说要先降指标再说（谷丙转氨酶540、总胆红素144，白蛋白38），2月17日住院后一直到23日指标反而升高（2月18日检查谷丙转氨酶470、总胆红素399、白蛋白38、血红蛋白99），医生说没有办法降黄疸建议出院吃中药试试。出院后25日到3月2日吃了5天中药后检查指标好转些（谷丙转氨酶126、总胆红素191、白蛋白30.5、血红蛋白84）。# [2 o% S& u( a1 d
现请教下一步治疗方法，请憨叔多多指点：& o L) z$ B( @, R8 Q# y
1、我哥想尽早试用多吉美(因多吉美只对部分人有效)，现在的指标是否可以勉强试吃多吉美；如果现在不能吃，要等到黄疸降到大概什么程度可以吃。
' Y3 e) Q1 B5 C y Y2、现在吃中药黄疸在下降，是否必要尽快做支架手术以降低黄疸，还是继续吃中药降黄效果不好再做胆管支架手术。
& t# _. h, ?# V2 r% e, O! d3、我哥这种病情现在是否要尽快做伽玛刀治疗，还有没有其他的治疗的方法。
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