本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 ! L2 i, n, o! C! q# C5 j
) A2 `7 J( @& I1 ]用药顺序和时间8 X0 @7 A9 x& ~" f$ m
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。/ {1 B; Z6 I ]
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。( _& k5 d6 C# G, Q6 `3 e; b# T
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。4 A' r+ I. R9 M3 p% }* M
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
; ]: J# v. Z9 g" w& ]. L- c(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
- d3 m1 E( W5 h6 v* B- M(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。# b8 k6 M8 y* S3 c6 L
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
' z+ h$ ]3 M) W(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。9 I6 W& X% w$ U+ `, ]) e
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。/ d* c! W& ]3 I( F# W- O0 ~
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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2 O2 ~9 |: w+ h$ I/ V; |, x# W  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。0 L0 `) J$ [+ o% B& s
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。. H( {6 o& V3 r! r. q' j) R. |
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        * E6 @0 S- t5 f9 N# h; x
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       7 R+ U3 f# Y+ A: I
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        : x% h( j- p7 l
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        ) U2 f& o; l# m- S8 Q& Y' t$ Z7 P
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。8 K3 U& v5 o8 I$ |6 c- L
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
X# R' s: Z: b/ @7 s% }( b7 D长春花碱:Vinblastine。      2 L, ~/ H0 ~' C4 A% j: b: s4 F& u
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
( s9 d* k+ t! Z# d* a* U- ]卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        6 B# p' l& s4 N# p4 q
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
; d6 `$ v0 p+ K奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |