本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
/ x7 L# D7 j: o9 ?2 v
, m! d- d3 a. z+ O用药顺序和时间
9 ~8 X7 Q+ P* R% N1 v(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
+ X3 U. m6 j2 _4 d3 E, H7 ^(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
% P4 r" K) c& X(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。$ z5 p' H' J b9 a
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。: n( d, v2 \: m# ^: ~" g a/ m
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
' G' Z5 p9 {, V0 u(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
0 w" Q9 D7 \4 N4 y(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
8 ?6 ~" {0 z! I+ l4 o* B(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。- P A' j( n; x( b; j0 ^
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。& w6 `9 s) F( H4 u u& k
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。! y1 q' \- E9 C) c
, p2 H6 `7 i5 u
  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。$ l# S6 m' }8 c5 F
1 b9 o" c8 K9 J5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。& i4 p {% N" D( B* L
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        ) g& A- {9 \# H* J7 V4 R
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
5 E2 x7 ]3 I$ G# R" s/ L, ?多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        ' t. G/ f$ |+ f8 i \. n: o u
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        4 ^! C9 v! `5 e M: I1 G$ }
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。* |' o* G* g8 @& C( F7 ^
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。. F: V5 o! z5 J0 w2 `( [
长春花碱:Vinblastine。     
$ u/ J3 J3 o. P6 u" O# o  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        ' h W( i- Q" m A9 t
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
B( H" O1 w R& ]# ?/ T, _奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        1 c; m) ^( ^( _. |2 v
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
, {+ [, K5 s1 u! }4 A! Q8 @
s6 s& F, y" S" b注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |