本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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用药顺序和时间+ T5 x9 C( b, N- `' J9 @8 r
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。, C$ @) H2 c& W7 P
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
4 i& {3 y8 @( A @2 r1 d& _, P(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
+ [4 h# m6 ?; n(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。1 D S. E) A+ U# a/ [
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
7 W' }8 q$ J5 ]7 E7 a2 X$ P# T3 o(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。( a( i: _8 y+ d" i" z
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。' {, b6 `. q: I) f7 D
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
0 x5 e# _) Y; V* {(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
8 H$ |. O. O O- d# K(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。" a3 \7 E' {% b6 `
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。# D# d3 v) c8 j4 U; g8 _
! b6 ]- Q% |% b7 ?4 k' j5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。/ w3 k8 x, O( T
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
, K2 m) S q1 [& w& R紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
4 \- q3 a% Y1 v多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        1 U% ~6 V6 g2 Y" N1 e, F T
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        % Y/ J) w9 `2 {" |* E- ]5 k2 X0 b2 p X
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。0 |) }! _- I% \' M+ X, I9 s
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
% C1 t9 Q5 O! F0 u# ]3 _长春花碱:Vinblastine。      8 T1 e d( Q5 |( L- w8 M- R
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        8 J7 F6 a0 n: G* `: ]1 [
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        . m: z/ P7 k7 x
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
9 T4 d" b4 n* A- a; i" v奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |