九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

; t; p% S: M7 Q* n  a0 Q: A, {活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

: F- m* i( L5 K5 v! P" d目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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/ i8 T: h" M' \; v- H" l7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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! S2 j2 D- b) j8 z2 G5 [- W2 b我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

3 `1 u! ]" B" |) ?) t0 z( w; p是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

5 k- J% u6 c8 b2 M( ?; v我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

/ c% R* n$ I, C: S9 f- a非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

$ ^7 I; Q, S( J; G9 x" J  _0 s初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

1 m3 V* Q7 v# h# S( w吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

' d" y" I# j1 ]; ~
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

4 U) d* i6 W7 }- r4 L3 y1 k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
1 U/ K# e" u5 I# i+ [. S5 X【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

, f" }" I$ X6 j$ Q! o, W没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( ?: J1 Q3 E9 j1 b 多西单药有效率高于培美
+ Y+ Y; g9 w. x/ h" d* T 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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! `7 E% O: C& Z( Z. A$ Z) }今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
$ Y! |7 C, K9 W
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
- U) S$ j  {+ J+ p, r+ ]" u还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
6 p3 B1 A: U' B% k4 {或者尝试易或者特。
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& [4 ?1 {$ N2 Z5 a' l6 J目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

6 t5 J: M* D3 A  U- w还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf