九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

" j& [$ e) I# I# p1 c+ q活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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1 {! i8 h$ P% l  G/ [. ^7 F7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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+ D% D! m7 Q' L7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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; h+ o# c; M* W7 h$ X7 }7 b我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

: o$ q! J* u* h9 T. t是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

+ J) f, a6 \4 \9 r- j2 M我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

1 i7 a) ]3 Y) B5 E% y) g非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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: Z& Q& Z8 J4 m" Q, F6 C初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

, f% Z: G7 H# P. m8 ]  }  r0 f华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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3 s6 m8 u9 u/ F* b2 K* @
' J. p. h0 u. U- p/ X! ]. ]! ~似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

. W/ \6 `# D* F9 y) s& n  D
: R2 I5 i$ d5 a) e4 U  k1 K换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
7 b7 J. _, M$ O8 V8 @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

, `1 K5 i6 d, i6 C谢谢~godbless，也找了相关的文献。
$ [( [* ^/ @/ C
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
! a7 Q6 f, g5 v( Z9 `+ C或者尝试易或者特。

( M2 v7 _  O5 M, a, f/ u目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
) a2 L2 \, |( q( A
6 [" ~- w8 |1 P% T' u' E4 P6 P还是，能不能休息两个月？

2 ?9 [% F% _3 q) u华为网盘附件：
3 T( H$ V) p. s【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf