九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

: O8 D% P# ]  \9 L5 r活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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( H# k; q: b5 z% @- a* r( r7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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# c5 a  b! g) r: \3 A+ Q四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

$ Q- z8 r' n, {9 ^( |目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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+ a: Z0 D! f  @+ Z7 I" k$ I7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

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0 G3 q: _$ z  o$ n我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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! v: D$ F: U, S6 n+ Q我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

5 [+ _' D% \: `- Y6 H$ ~+ @# |非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
# {5 z0 @; {. e: {% @
: C3 r3 m  u5 V7 j9 x8 e初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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7 y8 ?( O+ B( @3 V非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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6 o" S. w+ Q3 F7 o) Y6 D初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
3 a6 \7 X1 U7 Y6 i0 t% b我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

& x/ [8 Y: b+ B4 ]6 _- |% j" [& z华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

# S- e7 f$ l5 c8 E1 g  ~3 i
  h- I! Q- v. E2 Q5 Q$ J& o; y似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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* Q, V( Z7 s! W  }4 B9 p1 `【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
- b4 C' _& ~9 C. P' T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: z- Q0 q0 p/ r3 p' k. c5 |没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

) P' N* d7 [) Z; n9 _6 s  |! Q2 z
* R. d# C/ c' V9 g! |  l3 I4 o' y2 O 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
# j2 A  F6 [& z* P* ]9 j) N
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
* `, z8 B% v5 w5 [1 z1 L9 t/ c' P, Y0 |
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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/ b3 {# l; @6 ~8 R一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

. @8 j/ f: k2 C% U! E0 l- g还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
  y7 @% H) z  d1 a4 x" W【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf