九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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) Z; Q$ ^; O4 Y4 j. Y除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

4 }% u( x' w3 L, O* ^/ f7 R) E7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

0 C$ y- M! X% s8 R9 L! a& d目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

, F7 ~; U+ e  Z0 B  C$ X四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

$ L( Y4 o( E8 t! T# f3 T; Z是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
/ W) A& U/ I! E3 b8 P- k9 m- o所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

; W2 V- J6 ^" v4 y, Y- N7 t# M                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# J5 Q" K0 a( z7 r6 j/ y$ n初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

! O* W5 t1 s# X% w* k4 z吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
  S% ?( H4 r6 s3 d1 X9 t4 c+ _6 ~我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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* w9 u$ C' A5 Z/ {. ?+ Q1 R! r华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
# m3 V4 l1 s2 T# k# Y" H

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

5 b0 c6 G/ [( I8 M9 L2 X6 ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
2 Q: ^8 q$ g  {' `4 f7 f4 c【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

9 Y  [8 f7 H' c: m$ {6 ]( m" ^没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

( K& C/ p( O$ C( X$ P7 G谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
$ E$ h9 n9 G/ ?: ^* \- ]  w3 a6 e还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
+ A, v8 b) Q$ y2 K/ h& \. o# S; h
) G' n/ N* K/ S2 |0 X目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
. O( @6 K) {! c; a% i# g* E$ c
0 g2 z1 Y) T/ _" u9 W: ~) C/ r还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf