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关于脊柱转移的处理建议

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726877 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
$ D7 J4 L  }, l4 l6 S1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。( a6 l" x+ r" v* L+ q* {0 C2 E
2、有骨转 ...

& Y6 G' @* [$ D1 |谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 6 K! z# s) W2 \% O6 O$ Q
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
& `1 y' f2 S+ n9 a/ ~
是瑞士诺华择泰吗?' K1 ~9 A, a. a% U9 j
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 " R; m0 V3 p+ B; ?) l
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
: T# Z7 A$ k& j+ {% m1 s& R是瑞士诺华择泰吗?  W- Z7 H8 Z/ a
那换德国邦罗力试试吧。

* _6 h# C+ x1 c7 H  v! g4 l5 @8 Y& K/ R- T
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
6 S# W6 {( T6 V, M$ @" Z9 [4 p! a" N. Q0 K7 m/ V$ [, J& W
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?3 O0 Z+ D/ r3 s1 k
8 f: I4 s2 F+ Q  d) w- c
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 . o# ?8 S8 M' ]: K+ J$ G# m
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
; `' F$ e; X; U0 t$ m
国产药和进口药是不能同日而语的。% `% x: [" t% s; y: A3 z3 C
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。4 H2 b0 {- M9 {* ?
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
! J! M% F9 X7 `4 C
  A9 O6 o8 E5 Z: [1 I$ Y0 V谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 & R6 r5 t0 X% c8 g
3 ~+ p' v2 g% h1 T4 h7 J6 C
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:) c; e6 E0 T3 l# o" P8 H
1 b1 B8 `# |9 h* k% h" e; U7 C' i& E
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
" z5 x1 `2 A9 Z' ~+ N2 K
. D2 U2 O3 O6 a        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。7 p  @/ u3 \0 U9 w$ c4 J

9 I' \2 ~, r6 a5 Z     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
4 c6 ~, N+ G0 z- P6 W  
5 V. J. P6 p2 z% I  U9 m     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
" s. L$ ~6 j; }; L
! p  E- ]4 \! [# r0 ^. m& Y     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
' I2 P3 V/ b% d1 P2 l( ]9 s5 p7 A: ]3 A' B
1 g; y3 {8 A  B% X  C' t" v! H& x2 W     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
$ f; U( R1 o  n
! ]/ R' Y+ ]7 Q& ^& z
' h8 R: q0 G: \. b2 r
+ u+ Z0 P! ?* u% I* J$ ]
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 1 x6 a$ i- ]6 b. q: n
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
0 H8 B2 q+ j6 C
; O! J1 \* f6 ~3 L     4月份(特罗凯两个月的 ...

: o5 a" I7 Z- l6 y& `5 q( N肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
* y, N! N% d8 e' g你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
6 Q7 f: \+ q- J4 G( A( Q肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

% b7 Z; Q  K" X* R0 f. M: t$ I谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

* [) D9 M$ q. \* Q1 s* b2 w" t平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:4 s1 h' n) u6 w6 G/ B1 e/ B( L
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)+ r* f0 y& g: p: i
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。# m0 K3 \6 Y; H2 T- O
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
( j6 F5 e, r1 B. D# a" Y5 W
7 o( H& D4 S- i% C$ \
* Q' y7 R* K. i& M8 \现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。+ U& ]/ x& S  B0 }4 S5 o1 i
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
/ Z3 Y% A. k' Y9 v3 Y9 e+ g. k' X, U6 c" M, A# q$ m
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 0 g; |- J% [7 K- l8 E
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
* L) u* x( Q( H6 F" S" i( Y' r    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

$ s) L, K) ?# [: e1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。' U+ }+ q3 H  u( p0 n
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
8 Q1 C( J  t) C7 p- z* }3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
' v' F4 I: ]8 P4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
) [. ?" A  \, g2 Z, E( x- J" E1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

( k4 v  b" u* c8 z明白了,非常感谢您!

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