关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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% s: @+ {; _3 xhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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. ^$ L+ ~! Y4 K找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
1 F# N* s  b3 e5 z" O1 \/ M. U如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
* n4 R) r9 e9 V5 i) w3 j快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

9 E% u- @+ F4 M% C平安大姐，
4 D* S; q# P% M+ q/ |# l& `    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
7 C( i, }3 G3 J  r* n; r                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
; i4 P) B( y5 n* n2 D& D                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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/ q# @: s: @0 W4 y平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

+ @: k' f8 \& ^1 B# j; h* l找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
8 ~+ U8 w  b5 ?! F0 [3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
, Z2 }; \( W' t) L3 |; f如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

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* `9 y3 D$ u  r, K找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
7 r4 o2 P% w; V' F如果破坏不严重，那就建议去做 ...

0 L5 G8 M7 |5 V# r, C% y7 g  b现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

5 F5 o" c# i. ~  H( S0 R! r$ E- Y                               
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, f1 p& z" W; }2 O# @2 ^找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
7 H" w9 g8 h& m) T+ a7 Q" z% ^# T    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
( y. o$ |5 x8 ?: B+ n0 ^6 a) s) g    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
% Y* ~8 N1 I( b. d) W: G    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
# T: m( v: L- ^/ a5 l    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
, F" L% y8 C4 h- Y    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
, {# |  C4 y. @- }. d- _) Q    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
% U; }4 K2 F& I% X" P
+ d; W4 V! y% Z* X6 J. O" J平安姐：1、现已更换服2992，
; g( q6 T2 \! q0 n2 _               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
6 q# D/ z' q. s: x. X/ _, e4 Y               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
5 V: J4 N% }* i+ E           谢谢平安姐，祝您平安！

1 |( B  k7 B+ G7 ^: ^/ k   
3 A, s; Z5 [) S( v2 |7 A+ J5 P   

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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! m/ _3 k) G) w4 s, B- _/ g. O谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
9 K1 O& d$ q9 {% S' O, J5 Z  R    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

- p- ~9 x+ J' a: I% \2、是。
# p* ~6 o5 P! E; [9 v  Y3、要拍，是。
: j5 ^& i9 O% I* b4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

( l% p( P+ \# C/ l8 X3 C6 P. w! z
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
1 ?$ n4 E+ {! L7 [8 \4 ^( u打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。