人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

! |2 i: \4 ], x! n                               
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! M# @% A8 u  O! G# D; u" x; B你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
7 s$ U+ F/ p* V9 ?  {7 n

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

! S! r8 g5 Q9 G: u7 y3 I  ~                               
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! s8 d5 U9 }$ ^我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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& v! R7 }% ~1 d  }8 j/ W这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

4 E# \4 K! u$ P! E8 I老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

+ h, }: U6 }( f$ f" b. q9 m$ |$ O2 D                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

8 K+ G. N( f* u( ~, F你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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7 T; Z2 e! M- p) r你爸移植几年了？

( F4 V+ g; m8 ?; A" x: D/ M, B我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
. V" ^; C3 u4 E  ~( a! t                     
% U7 U3 @: c! W) ]0 b& A! c肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
- c/ f0 E- M& g, w% z碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
0 `& n5 N; t* C) Q; }: Qr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
1 [+ P# j4 Z# k* c* b6 B7 N& X总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
. v* @3 b3 H4 v, i5 W0 g* ?" D直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
9 D/ C" ^  ^- `+ T总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
- H0 v' j6 z, _3 L( k' U白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
- h  ^- M; H6 T+ I3 c) h$ ~总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
# N; J% s! |/ H2 s! f尿酸：           181             213            206             204       206         188
% x* k# Y( \( v: O& n* V2 S# q总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
5 |0 |3 C. ~5 w2 G' q, ?) _* q. a血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
: b7 [% B# J5 `2 G7 L% T8 [红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
) B4 E! f6 J4 g1 Z2 T# _. e血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
# L; k$ ?& ^% E9 Y7 O9 ^/ M5 aAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
8 U/ b) g: R6 t) @, q7 t9 Z8 N+ `9 e脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
) s& n) j" O; H3 V! V/ w. e, W( a) T胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
3 |+ o7 S$ @. }' U- ^/ r# X/ Q2 h& d肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

: S( x+ K# X8 B9 J+ _' f5 n

: q% |3 u* F. [                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
7 E! n$ s* ~8 A/ e                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
$ n+ |$ J" n" B- I6 _$ `谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
  {! W- ?4 A  f& k; `# I4 G谷草：         63           79           78         65             88            70               63
$ q3 `' Z; g, X# D- E% n碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
  c5 H7 ?* i5 {; Cr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
3 u! t* B# x3 V0 g$ a' p总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
- R% ]8 s0 n4 Z. `% r% ^! h直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
* \/ [3 n" K7 o& j3 ~: n总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
5 K. G$ A" \, r球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
" h$ T1 s6 c' _4 l% u0 x/ ~白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
4 z( C1 J, N% Q, W/ A* t总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
* g7 J' F7 }* @6 p肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
. f; T& k: S3 ?: t! P; g1 x1 b甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
. p" L0 ?6 N* \白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
# G8 O2 N4 Z0 I6 O血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
# i: k: k% o$ u) U6 I0 M9 C1 l因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
2 }* x4 _3 ]* q
5 B+ _5 E5 R( T$ G. \; P; t" q8 X

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
/ ~) O) A. F: C' F我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
. E  _! I& Q2 _) E- `+ v$ s建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。