人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

; J# a# F( n4 ], n! r                               
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0 ^1 X- g+ h9 _6 D) y你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

& Q' o" j0 }2 y这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
" o' A, ?: [$ D: X% A& Z! _

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

; @, V: F) a/ ?1 r7 p' K                               
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" s9 e) e2 v# t3 y' A+ i& W我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

/ w6 W' Q- G6 w6 j                               
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4 V. Z* d+ x1 F; ?2 e  o" e这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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, ?! O) P- T  a! |老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
/ Y( A% W" h) u1 R* F. z6 u

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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; k3 a; a& u2 ]6 t+ n$ z之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

) J; \5 p2 \  ]  d& a- j你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

+ l; ~) K7 R/ M; u  e                               
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你爸移植几年了？

+ C/ l2 {) e1 I* j* V+ m4 B3 R3 ]我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
  e  z! w$ x  U3 c% Q                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
1 F0 J; i0 W7 T3 d1 e+ B6 T' A+ x谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
6 \8 \7 I/ k- J2 k" c碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
" c: l' r7 p. W- @2 `总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
3 [( ~+ S, e% O7 c. M6 M* j4 M直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
6 `* M% M9 k4 ]) N' }! S间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
" ?! \4 M7 h# q8 p总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
% S3 D9 Z6 I, H$ w肌酐：            83               88             78               83        78           78
6 s7 T" u- }2 i  D( y& O' i; b; c尿酸：           181             213            206             204       206         188
5 x, r9 K: B; ^9 E% G  }总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
; P8 D: K1 o) K3 \8 c白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
# B: Z, t6 i1 h3 l# ~/ w血小板：        133               103            120             130     108         170
, v" g% B, R/ S3 O/ SAFP：            255               381            347             550     843         1452
( e/ ^& b; ^# z( ~10月31日B超
- {! F/ s  n/ j# ]超声描述:
7 e: s1 _2 e8 ]3 L3 Y8 Z3 }肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
% r5 s; m. u" G0 c; @胆囊已切除,总胆管内径9mm.
7 m( {  h% l+ e/ I" ?6 Q脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
( B9 X5 k7 _5 V1 j超声印象
; ]! `1 w6 p* F+ _6 S+ d1 r肝移植术后.移植肝光点增粗
5 s, m/ `* J/ X0 x. B# f; [. [脾轻度肿大
  [: T/ K* ~( Q" T3 G: T3 M  o4 q: {
$ V3 \3 p7 e* |9 S/ C) N2 m5 l& h' o

0 l4 e, ^* N3 p# c* n
3 L5 E8 r  C3 ?) y, y                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
. o3 _4 V. }8 E0 i8 e肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
3 R. C$ P' q" a碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
$ |; _7 q; @( I直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
" J7 U  Q4 t8 |白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
# ~, V- y$ Z( L总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
  u9 o! o. A1 [肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
& c& T) {9 u* U2 X8 p8 p0 w& _总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
- J1 x! j5 f6 R+ r血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
5 f8 ]* Z+ m& e7 T2 R  P4 b红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
/ q4 q! i! g4 h. D( ?/ e" |$ |/ UAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
" g7 J3 o% n; h" }' C4 Z3 `因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
! w8 T, F+ Z. }2 I  Y; j2 A我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。