人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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- l/ B2 \* C, z7 z0 o: V你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

6 o3 {  h+ z& F) D, ~) w这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

1 y5 c+ |' m1 h; ?" {% p                               
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, m6 z) p1 @) ]( s  J7 d  s我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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+ r+ x: F  _4 I老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

- r8 _8 D1 W. K之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
  \7 i! L6 i; {$ w; p

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
+ w. M; z: {  G4 `: ~/ J                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
0 m4 v; K1 J* s. N& Q9 O3 m肝功能：               
' V0 F( C# v/ l谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
# ^- y- W/ j7 z' E3 n碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
; S/ q7 O4 Y9 yr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
5 w8 }4 o& s2 ]7 G/ [总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
8 `5 y6 C5 R) M# W- X: V直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
# F* o' Z6 p' c! Q; W白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
" d# H9 R9 @- {+ \; y/ z总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
8 C" u3 l7 |# e( t尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
3 V0 ]" g: e& X. [4 E肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
6 G8 I2 O( t. g' p) z0 K1 B$ m血常规：
+ C# D+ R* J; X' P白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
  P6 U4 T7 y4 W, a; s6 I$ ?$ m5 Q红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
/ q! n6 a" W8 N" i10月31日B超
超声描述:
* i( ?4 e% W- O3 T肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
# \: x! K. V4 ]9 Z. b脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
7 r, p% s& V9 R9 |$ c# ?胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
* ^- ^1 v! b* M1 N: M8 c0 H, K2 i肝移植术后.移植肝光点增粗
2 X( e9 U+ W0 Q+ M脾轻度肿大

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
# C% L0 ]: ]* l$ l4 `                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
2 o2 E$ r% F0 n% U/ kr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
$ t! Z5 j$ J- k, u, z& k' Z; c总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
8 r+ f; E) i0 R直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
: R; `$ U5 Z8 Z" p% k间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
: d/ e2 u$ F& E总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
4 w" v9 e: L+ A" R0 j3 k白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
8 S9 B+ k7 u8 o/ V白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
7 k/ V: f1 S- |9 L- r9 [总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
# K% h4 k, S/ B+ s* ]尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
4 r4 n  t( v9 L( o; i8 G尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
) T8 p' ^" \& }4 `4 P7 l甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
/ i7 O, P3 j* V! ]5 d/ {4 T白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
' k7 F  J! j4 E" Z, U/ x1 H红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
* r. ?9 \0 Y' S( X) h血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
; I$ s8 Z+ ~" Y# a血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
) X3 a9 C* s3 n+ u# a: ~) P" Z: k0 H) Y7 B

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
) g* N% e& D7 K* C9 K8 F' H我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
( K9 A7 n$ }( O! u建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。