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" z& H+ ~" z8 n长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。4 }) R) @" I1 G3 W# |
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
: D2 r6 V. c2 q4 O0 s$ j7 o) o长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解' Y. h1 \3 B" D8 I" B! W
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
6 P( i( J8 z; S7 q肺癌和乳腺癌都有
- b' N3 l, j/ y1 ]这二种肿瘤用紫杉醇特别多
8 L/ P/ _( F& {! [- q- ~7 LEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer, c/ ?; Y% U4 \
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
& a% g. G* |4 ?. U2 M) k4 k- xvinorelbine " E2 i/ ]* u, I
30 mg/m2; C, A$ p" A+ a! }) l
每三周，休息一周
4 _2 a) U0 N3 N8 @( ~3 a* H# H- @) l. _; r A! [
PR 50%2 _9 z m3 V0 ]$ ?5 `; I
SD 40%0 a% q$ Q% T; q) a
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
9 }2 z+ {8 k+ ^% M* ^$ oNon−Small-Cell Lung Cancer
1 X: v% z* e; V, j6 H Y! ahttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
A0 o+ b' f" e0 `( R) n8 V8 C' l% ? p. V
vinorelbine1 Z" `: |$ W% c# [
25–30 mg/m2
: Y ^) X7 E2 j/ k每三周" H# V2 g- S) H7 |# A& N
PR 7.7%
: ~2 c( d7 f; I$ Q2 q" TSD 25.6%9 p- \; e" t# x1 Z9 A8 a
PFS 3月8 Y, y; b8 B3 u7 p" R/ t% @& p
OS 5月
; y$ F: @8 d; Z5 ?0 S+ j87.1%病人1线用过紫杉醇/ X, O+ T4 j5 z; i
这数据主要是来自这个临床6 j8 A6 }6 o @; h; Z9 W
- q7 ~( F+ L! Y& D; I
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
) |3 l6 A$ f2 y* x, HVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
! P/ Q+ l; H3 Q! |2 X$ |* t/ ?- M+ Ohttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
, ]) w4 _) G2 c% W* B/ o! {2 MPR 0.8%
8 C& K5 M! V& q0 G6 Z% G5 j- W [SD 31%
7 V9 \+ u6 P& V9 H! SPFS 7.9周
% d+ u& M g) V s4 nOS 5.6月
0 a* Q$ a# g/ a( G. a! v. S& }% ]& `3 B3 m
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
9 ?$ g$ ?/ J$ F2 F$ Q具体用长春的人数不知道
, s2 s+ u' R! ]结果只有一名病人PR0 G! u7 z* c- h" m! U* F2 K
PR的病人前面用过紫杉醇
+ N- b0 T% V- e9 r0 P- P6 e0 Y% G% n6 v- o% v
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
, b" r3 ?; X* I+ f: N9 \文章我还没有找到，临床已经结束了# X) b0 R( ~8 f! @3 q
1 w' d, \" j: V/ d
你可以用这样的关键字查找5 o) }4 V% @; D
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
l0 F( F% A0 u2 R# H: \- wVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression) r4 J& D- a- e2 p1 D9 _
2 M9 o j- x+ `/ o+ p/ a& }& @7 @
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子) G0 I7 H" F. S; k/ w% E
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
7 h+ ^: } j6 @" j& P9 j$ v好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关! @, M3 i2 B; C- d
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