老马提供:
$ ~7 i: G3 L& R o长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
J( T/ r' O; Y紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。7 o6 K4 Y- l3 b
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
; t" C- ~' Y+ Q' N2 N2 F6 |3 s" a用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
2 [! @. ]2 s# T6 j3 y1 ^肺癌和乳腺癌都有
; h1 b; W+ P7 Q& k% {这二种肿瘤用紫杉醇特别多
9 t1 l+ F7 f: T/ E2 zEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
" w Z. \8 J. W* O0 G6 z- rhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886/ m! m F: u; ]9 ?: S/ G& ?
vinorelbine 9 o) D3 t1 I8 W# [4 ?
30 mg/m2
: Q# m1 E3 ]1 Z8 l! u+ [& R- M每三周,休息一周2 T! q8 D/ |8 R& D) e
# l4 `) d' o WPR 50%! G( X! i5 j! D2 _1 f6 B3 K
SD 40%
! H+ V1 N* F% F: ~; D6 d; ESalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced + J( U" m8 Q4 D
Non−Small-Cell Lung Cancer
9 f0 K; s/ n4 e2 ]& ]9 whttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228$ n+ R4 W5 o! c t4 U9 G2 [' a+ h
$ U. B+ ], O, O b ?% H' j
vinorelbine
4 |( n l4 @% M25–30 mg/m2
/ u! i# B. X7 w每三周
- t0 q$ g1 W1 j' S, y; C, EPR 7.7%
: \9 r& Y. k! e1 k; \SD 25.6%) q: v+ [+ J% O0 W, ~+ b2 f
PFS 3月
1 m2 O: T& e2 x8 T; O! S" V& |" IOS 5月
% \2 e, n# g/ N# Y87.1%病人1线用过紫杉醇 m% o% {; Y8 f7 }& X9 F' c( _3 E" q
这数据主要是来自这个临床
8 E6 X. b" h0 @) _
5 }3 z( {# x! ~Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
. i! H1 q( f# X! j( EVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens; W2 d7 S, }% Q
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 8 F" R0 B7 Z" t" g0 W. h+ c- c+ b% f
PR 0.8%' t/ S1 a) c3 g# ~7 z' D
SD 31%
+ V7 `# E8 s4 z' DPFS 7.9周) j) s" A, h' p* C" H+ K0 n
OS 5.6月
+ |$ H) N+ V; L- g! X
/ S* }; _% i% `, v4 d这一组的数据是长春或者Ifosfamide6 B9 [% W' C, T- K
具体用长春的人数不知道( V5 V9 B) E8 r9 p, P: g1 N3 E- L' F
结果只有一名病人PR
. w( V& a/ J3 I% j& n) C4 FPR的病人前面用过紫杉醇3 K0 [' D0 y, ~' ]# `+ k. v, v
+ i3 M2 G- M; Y& P
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
& e' C4 k; U7 p; k& b: s" X文章我还没有找到,临床已经结束了
7 u4 R. x, {% ~, P& b) W; F4 X- b
你可以用这样的关键字查找
- x5 ], g* X5 ~Vinorelbine mutated β-tubulin genes
6 z* A( H4 b' k/ ^Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression3 X& f& D; n. ~% H: i$ U) Y
# S. M/ ]! W9 i% U# M) b药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
; _$ I0 M! d) e7 w但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
+ {$ u& h; O. C( w- P0 l, U' H好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关- M! K, D: E* [% O1 V7 n$ f
|