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肺鳞30月,父亲永远地走了

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154377 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
9 R0 _- s, ?, v
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑
8 B/ C, Y" ]& h- ]* X. H1 z& {/ t8 K7 l5 H8 S
1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS
; H- f4 o3 J8 S: Rhttp://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114
& c% k6 ]6 i2 Y& ~% u, E5 `+ E3 E600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。
0 a2 w4 f% Q# l4 B
) e; j) f1 d: `* H* G0 A, T' O2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
+ {) i( p( q' f2 q  ]2 V来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT, _- p" v1 u! [! I% P
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=5 f9 e/ U6 v) B
但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。
4 ?. U8 ~1 W$ R8 A; u0 B' D: L2 q2 d0 T  p, j7 K' [4 M& {
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑 ) ~0 n/ Q& p1 D' \- I

9 [/ ~1 K" z* r+ L% \8 s+ a7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
8 K1 m1 z9 s) w) w9 N$ \另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
, w/ u1 v$ _4 j' F7 E2 w$ g# F. Y4 {. e& v1 m8 _. i, o4 b' F" K

+ H: _  D+ i) W: i7 D1 k! k: |8 d3 [总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。
' {2 \+ M' k: v& |! m/ W/ y. c7 V0 }4 [9 X1 g8 w" n3 }' a/ y* {
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 9 u. J. }7 _, v6 I! R* x3 n

* y; a1 [) ?3 A7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。9 I; X6 W6 }) j8 ?8 E

6 x/ Z5 x' e7 o2 |" c7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;% r5 ~; r4 W! x% ?

% E; R1 z7 p' z1 S; q7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。5 q& \2 y7 H0 x

% |, [( F1 W. W; N0 L1 l' U医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
& M8 ~# A8 T7 Y' {' k$ y3 A
/ ^  x2 h9 u( t% d! d* O) _% ~7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。$ f" t: j& R* o; p1 S( ]
1 m1 N" ?* X9 |; _6 g% f6 s
中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑 8 r. `8 ^. ^. y4 v: I1 P1 u
+ u2 l" d3 `7 I+ R/ F
4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。; T& f- q/ |9 d9 L/ G7 M% }

+ f% r+ ]! t: @7 h/ l. F1 w不知道大家还有啥建议。
% I. P& ]* S  C- y0 a% j7 [
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:  d2 t/ P1 |$ F& X2 p! M7 S+ m8 C  j* W
主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0
/ I7 e0 H0 D% Y食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.43 G! m2 P! c2 L( q: S. F
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;+ O0 M. I1 z$ q. R, P: U
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;/ b1 j5 R( ~: F& ]5 ~3 R
这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑 : K# E8 a! x- T

7 m7 j0 W/ k+ H4 b) I8月1日:凡德1天,期待有效) }# Y1 p5 {/ k  ?" {. r
8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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