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肺鳞30月,父亲永远地走了

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155160 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
, P3 M/ l, B% v
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑 $ c& W! ?" A) r# D3 Q% ]
3 L' Q/ V( R! M( F& ~, S: w
1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS
/ P+ t0 Y  O# y5 r! khttp://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114
: K( D8 N3 }+ D* F9 L600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。' p8 x7 i& y9 f) g
5 n# W6 Z2 {0 P; k- O. v
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);6 b1 q- `& p8 Y4 G% D
来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT
/ G7 X; \) N, E  N$ s3 j. V8 {, Ahttp://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
! u' ~) J( m! R  G0 T, M3 F2 C但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。' K4 s- P6 l/ r" ^  U/ g

$ d% ^' x3 e' }* I; B0 N3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑 2 `5 w4 z, h. c* g0 W' m' \
, K- G5 a- R6 c
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
, p* P2 F# x1 o: Q2 }另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。9 _5 V9 G8 Z) Y! J

  Y& c4 y$ e& y5 D% ?2 l
; ]) G. Y" w- q$ J总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。/ I8 K3 d5 Y" Z4 A. Z# m/ z

- X# ?( b0 }+ C" a' }7 W看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 * ]+ T5 P+ G7 m/ s' `+ B1 l

& Y8 \% Z/ }* c7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
: g& s' N0 W' A) H" N3 {. _6 O7 o# u, i1 T0 O  n
7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;
; H5 ?, O: v/ ]3 k0 {! S7 X7 x3 x+ B( v6 ^8 G3 U& {/ H
7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
! {- v' I$ U/ w- i3 w/ L  M( x
( l: M% Y- ^0 k0 o- F医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
% s# S: z8 B+ C; S% V; U( A. g( ^- K, r' D; |1 [& Q
7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
4 k/ k( Q, T1 }4 x8 w& k3 I
  `) M* Z3 r% j  O/ E$ b3 r8 F9 I中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑 ' F# z9 E2 K4 S1 H( o5 @2 M" f  _
( r! f! r) b' e) Y" F
4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。
: {4 u" i1 P/ U6 W4 R3 a# f( G
% y7 d/ E5 {2 O. q不知道大家还有啥建议。

* q  ^: q1 a" Z1 k* d
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
& M3 L7 Y7 g! d- c+ i1 h主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0  B( o% J1 i# t- A* t
食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.46 U# C& q! N1 v, ~. f: W4 S6 ]
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;
! y) ^1 h0 J3 F7 j肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;8 K9 ?' C$ G; u4 [3 _( }
这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑 3 Q3 i5 k8 x9 B" i6 @7 J- J

' V2 w8 ]4 e( d3 b' x; m8月1日:凡德1天,期待有效
5 J, D4 h3 l0 V+ F3 ?8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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