4002试每天240mg失败,重回每天300mg
' L* _- |! n7 \$ t8 |
* P2 [9 n( w! N0 u- I0 V* r; L+ X一、情况介绍
' ?$ z/ U c4 N9 b
) S8 @% F/ ]" {* |- q( A# S$ E为了看联合4002能否降低些剂量,“4002(300mg)+特”之后,11月30日将特改为“4、0、4、0”吃易,12月1日4002降为240mg,12月24日去医院检查及打骨转针。4 F+ ~6 Z; W5 p/ e# U
4 _ Y) N o# c9 K. E4 R& `* l! |最近5个月指标:
( q( m4 r9 ~/ s5 H9 J b/ c% g6 X$ x: Y/ b
CEA(正常值0-5.0):242.09->201.85->174.23->131.31->150.15
( Q1 W" V- H) w5 S8 z: mCA125II(正常值0-35):41.30->69.60->34.30->34.6->54.502 ^6 y* E7 D8 H! {8 E
CA199(正常值0-37) :156.53->207.39->239.05->287.94->481.77/ B- {) n1 ]* U' k, u
CA153(正常值0-31.3) :15.80->15.50->17.8->17.70->20.30
, w- i* ?8 }2 K" I8 m铁蛋白(正常值21.8-274.66) :405.64->378.67->413.69->392.57->434.78, U( ]' G: u0 T6 [
7 S1 f# v6 X0 c \
谷草转氨酶(正常值5-40) :24->26->23->26->229 Z2 [; p3 H( z& c# k g
谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->16->16->20->171 }& e6 A; }! X- |
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):26->28->28->29->25
* g, c& i; s' b5 y" k碱性磷酸酶(正常值40-150):132->113->108->103->1147 a0 r& o6 U% Z: q( m+ ]4 E
. b) S3 i9 v- @/ w/ H9 Q
; d" K9 _8 X$ A# n$ D二、分析:
8 T4 T; B. m5 N, m- k- a8 v+ ^! P6 |7 J* S3 D
CA199:287.94->481.77,+67.32%,这是指标上升的主要源头,并影响下方盆腔位置的CA125:34.6->54.50,+57.51%。+ i) D8 W" x, T6 P7 b' u
( Q/ z/ U( k" o7 K% E% i0 b2 F) j0 i从碱性磷酸酶:103->114,+10.68%来看,估计指标上升的小部分来自骨转位置癌细胞的发展,而大部分来自于左8后肋癌细胞尸体二次脱落造成的干扰。7 Y: ~7 x( K x7 ~6 V
5 K& E4 \; p0 j% @2 R, g6 h
如果不考虑T790M耐药因素的话,单纯压制EGFR的话平均每天2片易应该够了,所以初步判断每天240mg4002压制不住骨转位置的T790M,目前重回每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易,等下月CT的时候再看效果。
! `2 A% H% V$ J6 v! c @+ R5 |6 G; b. K$ e2 a6 ], A/ O |
本次尿检白细正常,但尿潜血仍3+、红细胞超标,回顾去年3月治疗前的病历,也有尿潜血3+、红细胞白细胞超标的情况,所以估计是老问题,继续观察。
. G+ F$ T- j& g1 e* M2 ^
0 }6 u) ~( f; C! }( I, Q6 v8 ]7 d& ~6 K
三、其他回顾:
( g9 ^+ _3 I/ M" ~5 J7 z/ Q4 _0 x# X/ x* s( m. c6 |2 ?+ j
1、12月10日,陪爸爸去领第15个月易瑞沙赠药,生产日期2013.1,有效期2014.12,7月-12月下半年领的赠药生产日期都一样。/ r6 G. S, S( a4 k
$ k" S$ _9 T* K' J8 p# `1 w0 d
2、这次同病房有个年纪和我差不多的病友,刚进来不久,肝问题,10多厘米,自己没什么感觉,可能顶到胃了,不舒服才来医院的。说到治疗方案,他自己也搞不清楚,6万多的是化疗放疗,16万的以为是射频消融。后来他老婆去问,说不是射频消融,每个月5万多,3个月后免费。我一听显然是多吉美,感觉象又回到了我爸爸刚住院的时候医生跟我说方案的时候,也是听得糊里糊涂的,当时纯粹是觉得化疗伤害大,糊里糊涂地选了靶向。8 A- E0 g. N0 d, l! ]7 W: g
7 q7 p9 f2 M3 r6万多的化疗放疗可以进医保,多吉美16万要自费他就拿不出来了。仿版多吉美便宜,和他说了下,他也是将信将疑,就和我当初刚听说仿版时将信将疑一样。即管跟那位兄弟说一下。8 C& s" ?. k( H9 o: v
9 `5 t: ~2 X, ~8 v) C6 l) X
3、这次还遇到一位我爸爸当初住院不久进来的邻床的小伙子,这次也刚好邻床。当初小两口私奔到广东,打工,再生障碍贫血,估计是洗电路板接触了天拿水之类的东西。中国这个世界工厂,真的是害了不少中国人。$ s( k! E' ~1 n' c R* k% P
. |, N& `6 h6 i, p5 m他说以前输血小板还得2星期,现在不得那么久了,这次刚输了血小板,但红细胞没有得输,医生让家属去互助献血,但经常要输血,哪里找得到那么多亲戚朋友互助献血,有一次住院2个多月才等到有血输。
\, u7 U+ f9 Z! c6 X
4 u; {3 E9 `. y9 V我印象中白血病可以吃格列卫,但好象再生障碍贫血不能吃。他妈妈在广西医科大问过医生,说做骨髓移植要40万,还不一定成功。也没什么太好的治疗方法,所以现在来住院医生也不怎么理他们了,他妈妈很无奈。# ` \9 _( f8 C' l6 z1 Z+ }0 n
|