3年2月1周，战斗结束。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=13997&extra=麻烦阿梁给点建议

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
4 q+ {2 ^4 e% ^% ?, K1 ~阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

" z" C3 \# L( r3 G" I9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
+ _- [3 ~7 P7 C$ v/ w$ E两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
: A: I! y1 L4 I; N* S
& F6 a1 E; W7 U& J4 N( e一、情况介绍
( [9 Y3 [2 Y1 j
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。

由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
+ M0 Z, J' r; `1 N+ L' N7 v
* G8 f. H1 l4 j7 M在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
0 V4 X3 C0 N  f- `, \: x
, }. E, ?9 L- _0 _/ X本次没有做CT检查。

最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
1 E7 \) ^& }  f4 u7 {" P  D9 W1 kCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
( O& P+ E: p$ W# d
( p1 h1 g, r# `$ U  ?- l- a谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
1 H1 M, E9 v4 z. Q1 P1 u谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
7 j( g. c3 \5 ?0 q/ t4 h5 x' B9 s谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139


二、分析：
) u1 f  ], J% k
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
- k# ~1 i# N( E$ ^: L2 N* ?6 L( V3 h
1 z, L. B. v' u$ i" c2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。

下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
. }6 g; _/ J) J8 R
3 c5 ?; m$ I0 R7 i+ A8 k3 ]5 U' q目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。

3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。

4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
! W' m3 G+ M8 w+ o$ P$ X- j

/ g  w& K; g- v% k三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；

# f7 @& t# v8 S( X9 [2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
8 }2 e; n( M8 o1 E7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
1 y' q8 m; D- k" W6 y/ O
( K# S. j* R0 _# M+ q2 o$ z一、情况介绍

; a# M  C8 B/ E- e' ~; l9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
  o: A3 Q5 `, C; x- r; a4 N; p阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

关注阿梁后续的治疗方案，祝福继续有效，加油！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189