九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 k8 C, [8 b9 H4 b; C& A
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
0 a6 A3 u4 d, }# A  Q' n  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
' R2 \3 A- E6 J% t! }' m9 z  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
- n* Z4 @. R* W/ u4 R  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
  L- U+ ]( c  D" ]% C# A4 {
白细胞：1.4万（0.4-1）
& Y  N* U. J4 _6 ac反应蛋白：180
3 V1 S+ e' E- j2 J4 F+ _6 IALP:139.5
Y-GGT:108
  z, V9 o# _. C% u6 ^LDH升高
总蛋白下降
/ V" ^9 c: l2 p' B- M白蛋白下降
球蛋白下降
" J, U+ x5 z: }( l/ k  c. [钠、钙 下降
, R/ e' P$ W! `6 [% vGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
/ w" T$ B) ~# u. Z* x腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
9 J6 `' X8 B3 h5 x) r

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

6 N9 L- x1 J+ O( p谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
6 J6 o" I' q5 X* N1 }明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

* _, W* y' j6 g1 r$ Y& Q# J5 Q2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
  i0 n- k* ]1 q/ p; e6 I. H腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
0 p3 \$ n8 z/ L; o凌晨四点，气促。
' S. T+ G+ i# V1 {" _) T# r* {牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
: U4 {7 Y0 G7 k0 _! b  `腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

0 U; b, A7 z' o  P. x' e# ?% }悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

2 v$ A9 u! W" ~. p5 n上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
  `) a% K* t  {3 O
; t9 K2 x) X) f) h. ~& v; |如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

3 q% M6 j, f0 R- T3 }' m9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
8 ?: ^$ m1 k) R, g0 o1 m                   CA153 131.5 (0-32)
/ K6 h# Q7 X: T. e. e- l, ?                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
; [. O& c. z2 H1 o  p                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
) u# [% j2 X% |4 @$ ?' ~3 h                   CA211  18.31  (0-8)
2 u" M( S" a* \0 s9 l                   CA242 47.1 (0-15)
& a' S! ^1 ~" q. W1 G                   CA125  929 (0-35)
" k* q- L  e0 z& h1 m) f% e                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
3 \! h8 ~( Y" u- GGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
+ m! @7 C8 P5 U1 i总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
1 j: g9 k+ i/ a$ B* {白球比例：1.05  1.2-2.4
, X3 C: c! }! O; r/ y$ I$ s* U/ i尿素氮：11.01  2.86-8.2
9 h' O: z. r  e  o1 k前白蛋白：77.7 （180-390）
6 k" Q% P1 y2 ~; |2 Y纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
+ L  A0 f( U6 o# N右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
- D$ ~* I/ w* ?0 n6 s8 V左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
1 y& E6 X+ s: ]每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
. a7 l8 y6 ~: j2 }' |( {+ P# P# e主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
7 i8 N! E& s7 U( Z4 `已经过了骨转用药时间。

& p* W% P# P0 w2 z- N; U8 z/ P3 E9 @/ |难道是kras 突变阳性？
5 V1 y- K. a& W3 z+ G

6 M  |0 f3 j! U& I2 x7 |' x Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
% o" h' P; ~7 X8 g* f$ f　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！