九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 U6 O! L/ \# P& @- j' W6 X2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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; q  _  D' c/ N! G/ C) F7 G! J9 m白细胞：1.4万（0.4-1）
' r; t! T) u! }" h- g0 r4 u5 Pc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
' ]7 Y" B' q. |6 ?钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

  V/ s3 s9 O$ l9 X; T" M谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
( B/ o4 U' F8 O* }0 _明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
* Y3 H6 ~0 A+ E1 X憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
) _. f  s* F$ i9 ~( M牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

. ~+ S# x: G) _; w9 V要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

( M# m. p) V+ v9 v' ^  o1 w悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
  i8 X/ p& W: T( O( E1 v  I" _3 j
: C5 @3 f9 x2 a+ X# |上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
% u' ]. c( E- Z身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 ?* A2 g3 R  [' Y% G0 i1 B
7 T4 V. G/ D' v5 b! Y5 E$ K* s( s9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
  U" G+ U5 N4 o/ v: e# C! g9 b  s                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
7 d/ h  a- h: T( ?: i                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
9 h/ H, o0 g6 X. I9 ?8 P                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

, `. K2 [. \6 R/ J" W) [' yCRp: 186.19 (0-8)
# [! h0 {* L. R% b& o/ J9 tALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
/ u( A' \( E4 P5 u$ A1 M9 r0 `3 YLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
" E8 Y3 `- H3 ]% _; |; t白球比例：1.05  1.2-2.4
& `# W$ _3 t& R# [尿素氮：11.01  2.86-8.2
3 y0 [& `+ H( `, p: ?前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

0 Q+ z- H8 F. x  X$ b* u$ u关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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. {5 Z7 ~8 d1 O$ O4 H胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
, {) s, u: E3 v# W尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
) U( X4 p  Z- g9 L6 b) I% X, ~+ A主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
' S% }+ f9 ?: k3 J$ L不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

2 }" u' U& H( J! L2 o; c
0 Y/ m. D4 v- f5 ]9 g! o) ?难道是kras 突变阳性？


* e' }6 C, g( j7 y7 W; Q  P* q( c9 R Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！