九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
9 [' w6 x8 I( v. P, a804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
) J# F1 G( b; J) ~) j" {! SFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
3 u# w( s" n0 v# L+ l8 u# CCa211  44.7-------5.28
- ~7 T, e* d$ P( [+ E1 PCa50    139.5------56.86
2 {( [' c3 q7 e3 p+ g抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

' y# |; @% W1 k! P用药：
) c8 d& d- R" y* l; |  Y; ]& c  x盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
' O' I; s8 H/ H5 Q$ T* O: R7 ~氢氯噻嗪
螺内酯
& ^4 d. ^8 X, C瑞波特
5 b$ E! E$ A* \- k! _; y) R: f
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
( Y' Z7 p5 j# V0 B$ X8 V" O腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
- Y( l) l* [( P# y然而，已经超过医生的数次判定了！

+ d& F4 {5 a( B7 Z; d1 P" p& y: S
! S& F$ ]% M+ \8 \
3 ?6 |' F4 ?2 z1 {1 O- a


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
; b% t: m0 j4 `. t: e' s  N" {- j盐酸利多卡因
8 N1 D+ C. P, k8 x4 Q, T  ~" r. F维生素B \C

* u( Z* F; }; ~7 D/ D) b不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

% f: E, @) f) J                               
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2 @( n' L* o0 ^' ?不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
- @7 H' F4 ^1 n" h! i只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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" v% F: O1 a* q! s! z4 V, C3 ~299804用药15天！
2 f5 O% W. W5 B7 u$ |6 D& L0 o) kCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

+ ~" ]7 ~1 |$ E$ R3 k9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
) W/ {6 B3 y5 Y
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

6 l; @1 l% U8 c; w" s6 i  wCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* @9 h- A, ]% t- U+ t$ t* Z
# J4 d% b5 q1 ]% v$ X/ |- l& b癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

+ `- U, z! E8 ]肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

, X5 L. r8 P! y0 H: c/ c  Y& M' m

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

  h% k2 H0 H8 ]3 t1 V感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
: F& k. D1 c5 B, I第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
* X  p  m- B: {$ M- I% ?" x易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
; X( [. ~$ ^- R6 y考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
! @' n* n1 u6 V5 i6 W2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
- T6 D3 d+ [$ v  z+ b/ W1 f4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
* G* _8 B: Q2 Y% k+ y- P% m0 u
9 B. C. O5 }2 t5 ?+ ybkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
; v% d1 ]: w; w/ t2 X* Q# v& ~% o
- i4 ~+ D  |+ G, s. I& A& V; ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html