九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
2 w" M* Q, @3 Z  {0 pCa50    139.5------56.86
2 C. L4 k# J6 N6 l+ v  I# O$ ]抓狂，这咋回事？局部有效？
3 y! P; s$ Q9 @7 Y长期卧床，能联184吗？
% z  R9 ~4 r3 R/ `8 @2 |5 R重新腹水引流，虚弱。

用药：
& L( H6 O: G1 c盐酸利多卡因
3 ]2 g1 W% G3 e3 O6 j维生素B \C
氯化钠
  g5 Q6 Y: N$ }氯化钾
" ^. L" {; h6 Q. j2 X0 K) u1 d硫普罗宁
0 ~4 A3 {9 W* i+ r2 ^- o昂司丹琼
! T& u9 w: ~$ h& Z6 ~7 }- F莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
6 I5 o4 H0 Z+ @% ~2 Q- v0 ~: {螺内酯
( b5 B1 P" a( s# E瑞波特
5 p6 f+ J" _) o3 ^
2 P1 m6 ~/ E! D* z) h0 u( _6 p  [连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

/ Q8 e) t& q( o7 `
' h  A; P. g3 C6 S" n$ _. d
0 R- R; Y5 c8 S  i. X8 Q% f- L

6 ~3 Q! o( C6 x% y9 @' b! ?/ @
# A8 N, V& x9 B" yhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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( Z. @  o# a6 _0 P$ C用药：
5 e6 e5 o( |# E盐酸利多卡因
维生素B \C

( a, B* V# M) S! k' W6 G不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
! {3 f/ `; A& G( Z% ^! T% G7 k' K- U再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

+ R  ?7 i, P$ E9 z( L) w. V& [谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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) q1 G+ c9 l8 g2 D299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
, V3 X+ K, |/ Q# O5 R: F  |; P, OFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
0 i+ R# ]1 e1 s+ Y1 ?
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

7 C4 z8 e; [7 K7 J9 F" ~- wCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

) O( V6 e) ~0 {* z% J. @肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
! F" o& l0 ]3 W+ i1 m9 w& d

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

4 {9 e: ^& j0 O; w' E3 B                               
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$ f& `% R" g5 }: H9 [9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

! w$ Z) U+ Z# R/ S# J8 Z9 m感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
. e' [( A2 f: R. Q- p" Q1 ^考虑联合用药
9 r/ b# z" a, |& Q' t1.BKM120 50-80mgYL?
( U( _  O9 P6 y9 Y8 G3 Y2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
, C6 P. D( \: q4 L4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
* ^+ z+ ?5 X* R8 \
( R: T+ C3 Z& Z; V0 i* M7 dbkcui
4 B3 {4 u% [- ~( r肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

+ ?; F7 N- e1 H+ ^+ Q& G% ?/ phttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html