母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 u1 N1 w* v% o* N0 m                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 Y7 d7 k5 N/ @# Q- k# F2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ [# A  P9 |  y7 V5 D. U2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 ]) {$ ]! W* X8 ~- E/ g$ c
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
, b! J$ j0 w& t; [2 H  y" Q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
. j* v: L$ E+ W$ [3 C- D
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
1 q1 J1 l7 {) T) V最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
+ [2 X+ J# [6 a$ Z! W: T, q准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! z! }9 X( U: o2 y$ ?& _                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
" g* E: C5 g( u7 K1 O2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 _7 j1 r% H' J( p- J& H6 H9 a2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
! S* `1 K9 j" c0 |1 _* L+ H6 T# N9 w现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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7 Q6 o! ]$ c: u1 I' Z9 P7 k+ F3 SXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

5 [' i# l& n4 D7 s+ c请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
* u6 C% C5 S3 {7 z8 b如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% x3 v3 d) Y; L  y) G8 j4 q0 F
下面是治疗过程：
2 ^' n8 I, g# J0 N9 W时间                    cea              备注
" l. y' N7 t# g# p/ G/ X2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  g6 \: f' `* g) O                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 y$ h* U3 w5 Y0 K, m( V2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ M( h5 }& ~& A0 W+ r2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" n. P7 a) S$ R2 y  b2 Z! m2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
' v, U9 H  ?# Q- T7 i$ k+ @% s
" m3 O7 n8 D4 G' Q! ^短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
( P7 i6 f( y4 l( O9 D9 U
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
3 w. y% h4 N5 M- ?' \* ~! H4，射波刀。不了解，还在咨询中。

% ?' N/ ?" i* k/ ^2 Q8 i! ]. y6 o问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
! e8 L) x3 b! |2 a2 ?  s  O问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
& ^  ]6 \, [6 Q2 e. l8 ^* g3 B大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
9 f0 ^3 b1 S8 ^6 o享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
3 a' o1 i6 n# @6 H8 c7 k! c+ t& }) }看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？