母亲走了，奇曼丁曲马多

! z; @: Z) n: S4 B/ k
$ U/ I% p. c" J1 x  F1 m5 F+ f2014-01-06

7 z, m7 F# L5 W) x6 c& O, W9 ~4 B; }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
* W1 `: O7 N" Q
  t, u. W" n& g2 \" s骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
+ ~6 q& {! F7 u0 }+ |2 e副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
' `, S1 h* z  g% r6 r以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
% [- |2 s# f7 d( s) \1 o

2014-01-16
9 ]2 u. s$ n5 j
8 F3 g0 A4 g& w/ l7 s- K& G在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
0 A# X- b0 n! w3 U2 ~5 Z  s母亲现在的主要问题：
, F' Z0 _$ F+ X" Q5 i. a+ x1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
( X1 U/ ~3 `& L: l2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
( G% a! z: \! [5 r+ T# r开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
# `2 P1 A3 E  E- |. R1 m  _4 H但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
8 F; J! \: T& s/ E7 n9 h1 E7 W２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
( j( R! ]( p; l& r$ o５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
- Z; h% d! B( U+ N9 P5 S8 X( d６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
, g3 i3 J6 b' z8 m８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
& y' A) `- p- J９，有效的标准是什么？

" c; E8 \" `) Z- U本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
$ y& p! X! H. T4 T! T/ J5 K) f' M
6 M* l7 `* [8 P
3 U; V1 t0 B" K0 W! s2013-12-24

& D8 a4 t" Q, m2 d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
) i- m: E" K) @6 u
$ ~2 m1 Y2 y6 j" T治疗过程：
时间                         CEA             备注
; ]) H0 Z- o* s+ l2 @2 A" y4 X2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 M' I8 ]2 b3 U2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  l. F7 U/ w6 f3 y9 c+ l/ N2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
; w- j) D. O2 g
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
. r1 }. [/ N- [( |1 @21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
+ [. E# v: ?' ], ~% y6 ^我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
4 Y  B  Q: a/ H7 D, O) W3 j! g

7 j3 x2 ^1 ]# X- P# i2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; x  a/ K6 D  C# @; h% O0 h
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 R& w9 e# L/ K2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
; r5 b- i" w# ~# P3 ]" L" {% t+ S2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& m% T2 D0 X2 t; X2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
" }/ ]: r7 u5 X+ p2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
5 Z: N  w5 l; D. l! f
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

' U7 H/ g9 y8 H新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
3 L$ t; T# ~, s9 [, ]
' t3 A' W$ q+ ]8 |  ~妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

" n% k/ h* r; H) S治疗过程：
2 ~. c6 S/ N% ~; {0 f7 |$ x1 A6 i. `时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( D: P& L/ x1 C  i7 Q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) T1 S; q* j3 o  M$ ]# X2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! M7 X" O8 m3 [0 d4 b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
; G; l$ m1 z% L. _' _: g) a2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
7 {+ G( J( e9 k. c2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
5 K! }. `$ l/ k# o2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

. r& o: K  w6 E/ B: B3 W考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀