母亲走了，奇曼丁曲马多

, z0 _! j, z9 k- k
9 X" s7 f  R- {* f1 t* O* F; h2014-01-06

& V! y% `* S3 P- S, {3 S5 w5 BWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
, U- z+ K# x2 {* u; _! @5 ~0 B副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
, s7 H  r2 G; z7 t3 R我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

  T* V0 @" a$ T% ^在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
% U8 h6 H: _# S% G母亲现在的主要问题：
% b# Z: F/ y. c/ b" N! s1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
* P5 E/ ?" D  K３，便秘的对策？
; C8 P" D1 M3 a' x0 ]! ]% B４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
) w( W5 X8 c) m７，是否再度尝试１８４？
8 H. m% ?" q8 c# V; Z８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
1 r8 a% ~, v" e8 V5 f; \4 a) J

' [' D8 j2 p4 Y9 p, A3 S8 `; Q2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 B0 ]# U1 f; a
! l' e4 |/ ?5 M1 g- K治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ y2 N4 h* R# w+ `( X0 ?2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  F6 X) H) Q: x* @9 s2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
! I; K! i4 ?# w9 ~8 u2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
8 C9 {) t# r2 c4 I2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
' @! M" M1 h; R# V8 L8 q4 {& e2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
* _. o0 H3 ^- i, M; M& e  w/ ?2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
' z1 J+ c4 V: R# Z3 x/ I
3 h: Q7 ~% F) s7 c问题：
( @4 D# h0 k" }0 @8 U8 r现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

& r2 K, r4 }+ z( b& z* O: h! F请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

; E( _; c! Q+ g# y$ p  w% I3 O这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
# g2 u2 i; |& g+ l我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
# f2 J( p4 y% m5 \, h

+ g7 g- ?3 r/ @9 L2014-01-07

, G' Y1 n6 `  \5 p妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
* f- e8 h, S1 O
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 R$ ^0 S( u4 L" I; w- G8 [& L                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* B% L2 }# [; c+ K: I( X2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 n  O& M+ z. n, @2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( e. |) y5 L4 F6 Z2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
! C% m) q2 d4 }" `2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2 |, b6 R5 Y2 P- G0 @4 Z0 v; n8 C
, R: z( y& k( C2 Z问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
. h$ D* d9 R& Q
9 M3 y1 R6 E' p7 t新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
; f( R; y0 i* P
4 O$ D. \/ y3 l8 o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
) v( t# ]0 V" y( m4 O  D! H7 q
治疗过程：
时间                         CEA             备注
" D* f+ k: Y$ Y. [2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 e  @/ }; V6 P1 z; t2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
0 _0 D7 h/ e  A7 j3 e, B2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: K( Q$ p2 _, W2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
" h. x: [8 L+ _6 T" h2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
* w6 m: P1 J/ f, ~( O6 H2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
* G1 m& b# K( q2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
) W+ M- n8 z4 g5 X
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
8 g( y4 h& Y5 ^4 R; d3 O尝试克药是一个选择。
% }/ l9 O) v7 w) e! i实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
! w# a. \9 ^! _" `好好生活。

逝者安息，楼主节哀