憨氏服务台

憨豆精神 · 发表于 2012-9-19 15:46:59

蜻蜓点水发表于 2012-9-19 09:25

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憨叔，您好！
我爸爸是肝癌肝移植后半年复发。
6-26 行介入手术 AFP 780

AFP就是检查，CT也是检查，没必要CT检查。
马上换多吉美。

憨豆精神 · 发表于 2012-9-19 15:53:28

感受生活发表于 2012-9-19 14:05

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叔：报告一个好消息，上次两个周期化疗后，妈妈（肺腺四期）的CEA在第二次化疗一个月后查是32.4，按 ...

1、再吃一个月2992。
2、不要加量，可减为75毫克，也可不减，保持原量。
3、易蒙停不影响2992，但如果每天腹泻少于4次(即3次或2次或1次)，就不需要添加任何的抗腹泻的药。吃一个月2992后最好改吃从未吃过的特罗凯，特罗凯之后吃凡德，凡德之后吃易瑞沙；如果特罗凯也吃过，而且停特罗凯到的时间比停易瑞沙短，就改过来，吃2992之后先吃易瑞沙。

憨豆精神 · 发表于 2012-9-19 16:02:32

新地小熊发表于 2012-9-19 14:16

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老爸今年54岁。今年3月份准备做肾结石微创手术，手术前检查身体查出右肺上有空洞和阴影，结果手术没做成。转 ...

一直瞎摸瞎治，到现在好像连增强CT也没做，只有增强CT证实那肿瘤可疑物存在着供血，才可判断为肺癌；之后，要做活检，看是非小细胞还是小细胞，看是鳞癌还是腺癌。
既然之前没规范地检查，现在只好直接试吃靶向药，如果有效，症状会减轻或消失，否则没效。
要先检查癌胚抗原，即CEA，然后可在当天吃上一片特罗凯或易瑞沙(可吃万多元一个月的，也可吃几千元或千多元一个月的，也可吃百多元一个月的，都行)，每天吃一次，吃够30天后检查CEA，降了就有效，升了就没效，不升不降也有效。
不用手术，不用放疗化疗，先试靶向药。

蜻蜓点水 · 发表于 2012-9-19 16:55:32

憨豆精神发表于 2012-9-19 15:46

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AFP就是检查，CT也是检查，没必要CT检查。
马上换多吉美。

憨叔，我爸2011年9月开始吃多吉美3个月后，做了肝移植手术。当时没有监测AFP，所以不知道多吉美是否有效。肝移植后一个多月，甲胎9.6，后来开始吃多吉美，偶尔足量，大部分时间半量，甲胎一直上升：
日期 1.30 3.12 3.26 4.15 5.14 6.18 6 .25 7.3 7.16 8.1
AFP 9.6 21.23 22.4 33.03 132.29 581.21 787.3 283.7 170多 195.1
6.26 做了介入手术，停多吉美，8月2日开始吃索坦至今
所以多吉美不知道是不是耐药了，一直没有再吃。现在AFP上涨，换回多吉美好吗？
这是我爸的治疗贴：http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6871-1-1.html
谢谢憨叔！

新地小熊 · 发表于 2012-9-19 17:34:30

憨豆精神发表于 2012-9-19 16:02

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一直瞎摸瞎治，到现在好像连增强CT也没做，只有增强CT证实那肿瘤可疑物存在着供血，才可判断为肺癌；之后 ...

我们是在天津肿瘤医院住院查的，这医院还是比较权威的吧，该做的都做了。您说的那些加强CT我们也都做了，检查还是很全面的，医院给出的结果一直都是考虑肺癌。活检穿刺和气管镜医生考虑到心脏问题都没给做。还有您说的CEA检查的值是20，医院给出的参考值是小于25。医生那意思是一直都没见着病理不能百分百确定是肺癌。还有，您刚才说的那几种靶向药物是否对心脏有刺激？他有肥厚性心肌病，我怕承受不住副作用。

lostm · 发表于 2012-9-19 17:41:18

请教憨叔！我哥肝癌，前几天开始夜里出汗（感觉是肿瘤进展了，之前6月份发现病之前夜里有汗的，后来介入治疗后没有汗了），昨天开始到现在肝区隐痛，痛的感觉在加重。而正好是昨天开始服用多吉美。
请问肝区隐痛是多吉美的副作用吗？还是肿瘤进展的症状？

目前，没有腹泻等其它常见副作用。

和我在一起 · 发表于 2012-9-19 21:14:26

请教憨叔：
我妈妈低分化腺癌
2012.7.11CT检查发现左肺占位性病变2.4*2.7。轻微咳嗽，有少许白痰，没有任何其它症状。
7.16，经过脑核磁，骨密度，腹部彩超等检查，确定没有远端转移，省三甲医院胸外手术，术中发现肿物跨页裂生长，做左全肺切除。术后病理发现淋巴转移较多（12/13）术前CEA 125。
8.4 北京基因检测 19，21无突变。18，20突变（蜡块）
8.7 术后复查右肺有淡色阴影，考虑是炎症 CEA 63。
8.19 第一次化疗考虑到全肺切除，培美单药维持.化疗前检查 CEA９５。
8.26 出院，第一次化疗稍微感觉到恶心，出院8天开始出皮疹，3天后消除。状态很好。
9.1 不甘心靶向药无效，又做了病理白片换上海检测，还是无突变。

9.11 第二次化疗培美+卡铂化疗前检查 CEA 102。

现在她结束第二次化疗回家休息。状态还不错，白血球6000多一直没有下降。
这种情况下，我们10月份会做个全面复查是吧，各种验血，医生还要做加强CT。请问
1. 有必要加强吗？妈妈对往血管里打药很反感。
2. CEA应该很敏感。那么第一次化疗到底算是有效吗？作为单药维持，能判断培美的有效性吗？
3. 10月份检查完我应该做什么准备，不想到时候措手不及。如果CEA下降很多的话，化疗有效，是要做足4次化疗然后上易吗？毕竟基因不突变。
4.或者CEA下降，直接上易，如果易真的无效就再回去培美+易第二次化疗。这样会不会影响化疗的效果啊？
5.如果化疗无效，我还能准备什么靶向药或者治疗方案？医生肯定是要我们化6次的，这个我不认同。是多吉美还是克里措替尼还是2992好呢？要不化疗无效我也能尝试易或者特？
十分感谢