最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？ T2 ^+ Q" {. X) b' }% @
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. m1 A7 v6 d! n2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。7 N4 V4 W* r/ S+ F D
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
7 O: E' a9 _4 h2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？2 H% X- e: Z$ ?& Y' S
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。" H. S4 Q& h z- Q/ S$ |3 g% A8 S
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0 m a+ Q! D( r9 i1 G7 s" \' z X这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。; u) {6 p$ A. J
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。5 _4 y) c/ A$ ?0 C/ A% W
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) e6 Y5 ~) K/ g$ e- d0 ]最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，7 ~! ] M7 z1 S" a* l5 |
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)+ ?) J% e0 u y8 e- d, n
血小板86（标准100-300）
: w' i4 ^' U$ B0 y 血红蛋白135(标准110-170）
6 H2 a8 R. K9 m3 t. K0 n+ X, k 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
& `4 q+ Q3 j+ |0 H- R3 D医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
/ B- r, {: V! [' h; s 血小板48（标准100-300）
0 d5 Z9 o: J* `, ^5 w' B7 R& l8 b, w 血红蛋白124(标准110-170）* U! _/ n- t' c5 I7 {# ^6 V
中性粒细胞数0.29(标准2-7）6 X9 I. f8 B: [9 m3 M& ?
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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6 H: X# S* L2 g+ p6 X到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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6 y1 t, i; z+ [# n( W2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10). u5 d) S v$ ~4 ?
血小板51（标准100-300）; X8 M1 |; a! j
血红蛋白132(标准110-170）
! c3 k1 s' K+ R2 }8 E 中性粒细胞数13.93(标准2-7）; _/ }/ J$ p; d( S
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
6 m5 y: k V$ e/ J! p" K2 v医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，5 ^, U+ `# [6 B7 Z
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，$ G* O% }/ r2 E7 S* T' i) ^
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)& y, \$ }) C9 v! T/ a( Q
血小板290（标准100-300）8 T2 q7 P9 i* y& _ S5 o
血红蛋白140(标准110-170）1 \7 Y. H. z- a! ]4 W
中性粒细胞数2.77(标准2-7）: r/ r# \$ } h, N
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。8 y& q* d* j5 G
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4 N0 _9 `1 y [! X& U3 l2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。* ?5 j2 H `) S$ k1 z; w3 }
P9 n& O7 d" n) qFISH检测结果：5 d! D( k- P3 r! t# Y
荧光显微镜下所见：
5 h, _( f; B% O) r7 y) F; V肿瘤细胞中可见明确分离信号。( F: L$ B! q! l3 v) p- O- Z, Z
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肿瘤细胞数 50
6 {8 F# O5 |! K' C$ E阳性细胞比例 >50%. n- X- y! b: D. W# s
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提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
