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3年2月1周,战斗结束。

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489452 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼9 v- @. U4 G1 c2 ]+ r3 F
0 I; `2 H) {+ ]. g- t* t
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!7 D, K8 Y; V; |9 ]- D; u4 ~

( g( }7 [6 f0 L# i. B* J好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。9 J$ g1 U# r( \" J  M# L

; @) z1 x0 |, k! }, p6 ^5 ?) m- Q/ B- P$ Y  U* ?2 i" `
本次是27天2992之后的检查:
0 X/ ?  c4 m* N: |3 |. j3 n6 t$ @# J& E
CT:胸部平扫+增强+重建:
3 `6 O# ^6 x6 g6 x7 B2 W/ |3 \1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。0 [3 r! J; z$ y0 b( q' g5 b
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
& W) o9 h% S5 E# Z0 Z
/ P; `/ ^/ v$ [5 [: x; ?* _7 M腹部还做了彩超,正常。
; ]/ q, s% K+ f0 D7 u# d0 a$ B) l1 Y

. T' v, T" n1 t+ `最近5个月指标:: P% z6 M+ U6 X* w

, Q1 x' m! F  G* I- d8 z: \CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
% g- N% e' S2 kCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
! d1 L" P) U: Z1 y: ?0 iCA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
8 Q6 B/ Y* F% Y( P4 p/ _CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.700 C+ r2 ?. D& z3 b# {/ s
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04% ]+ r& S( L; G, V& U( o

8 u  @0 p2 r1 M谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25, @  g; r4 D& c) R  `! V$ d
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
8 _6 G! B! p8 I谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->325 r  f: t. ?: }8 W0 G
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
$ G7 `8 @& m7 p* s) A- [Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
) D. g" z9 o  f( Y& b2 T4 r% c( V- ^& ?6 j, M  b, c

% p& T; v) |3 v3 J% C分析:% y7 }, m5 c, A1 u% ]; I! T1 w
0 @" g; S4 W6 E0 t# m4 v
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。% _0 M8 F+ ], t  I) T2 N

& S  |# F  {- s3 B/ R* n9 L+ K- y; q3 u1 p
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
/ n/ h; f# |  U$ p
/ S  |( t$ G. O3 ]- K5 y; s  f2 f  {. Q. W; k. c
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。# O% y& V! F/ e# Z! h
+ B8 @5 N% K4 Y8 s
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。1 E2 ^( J7 p- |+ o! B* _7 a+ U5 o
5 O7 }! e$ x3 }
本月得到非常明显的印证:* Q! s4 v0 v, ], \
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
7 y( @3 W* n: Q4 k1 @  Z6 l2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
; q2 h. F# h! L) r  r8 R1 L2 O显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。  |; Y( J' b4 M6 U9 g

, U# U& n4 \& o. C1 ~) w0 Q& h6 @" T+ [5 s' V3 h2 A
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
3 ^, `- ?6 l3 Y9 L1 w7 `& I3 S
* S1 z( s: I: Y" y3 z) v+ U. j- W3 v+ N
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
, _. i; g2 {( a  y/ i( E* ?
% v& ~2 M" A* \% Q8 y5 H" Q; K6 [+ A' u* C- N) X" ^9 a

5 j* S0 ]  q/ u8 l% g和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:- o( }, u( W) |; M& G
. Q6 j: R% t( [
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。/ i% |6 y1 P  J# k

9 p! h" D! K6 X( d. \8 F' V称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
9 x7 W" f7 @# V: x7 j9 A5 S8 o, y$ o/ s' Z0 T+ ^- k' y# w
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。3 N, c( J4 Q1 T8 F* F; E. X# N
0 v( k. |' D# U; P& `, _, W2 S
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。3 n9 O% D$ }' |/ u8 F

6 C3 n9 Z2 ^1 \. Q+ e因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
8 y7 d- {0 c: P, n8 I. L  m
' _3 _- v$ \8 {6 o) Q2 b5 S* G/ k这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
, i% V% q- @- T

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 2 w. h8 m7 q& t) u( P7 X+ |0 l) a+ `
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?6 ^; G: a2 h* [: y7 e
不好意思问 ...

& _% a9 d* q* d3 q9 g/ {就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
- t- B* H( A! i5 X2 s- X2 _2 b
6 ]8 O* Q2 V: Q5 C2 w) W4 _止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。  y/ u" b5 R  k$ ]
  w3 z1 [9 u9 c: `) e
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。9 S- W( A6 G$ c9 b$ j
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 ' M2 ]6 V3 O) x3 K  O# P) H; c
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼+ p1 d$ I# O8 s  Y2 I2 \9 h2 g  `- o

2 P' Y6 i$ M2 X) ?7 V3 b5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
$ u* p% P& S! Z. ~9 r1 O- j2 Z

+ g7 U+ Y4 h  G4 D6 M. \# p我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 6 }  C0 E* Y7 x/ n  H) w/ P
祝楼主2992后上阿西有效!
9 `+ m& Z9 w& D& h& K. ~- d/ O
# G$ v4 g" Y9 q- F, c
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
7 E5 o" Z- e" S就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
3 ^; G  ^8 w8 j$ A0 {5 G! I4 {( f5 }* H) f. F0 P7 ?1 N
止痛是吗啡+放疗+易 ...

. s+ @; P; ^' ]; @明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。9 b4 a& G/ Z5 Y$ r" @( V, {
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。- O- Z5 Q& P5 k
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 3 }# L' Q% X4 x
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
/ z* j( K* w! X6 O: Z, y
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 ) y7 q% V* w. M- \
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

+ m' u6 |7 M& U' @  @  b是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 / N' L7 `$ I) z5 l' w
是的,送的淀粉。
3 y% q; e" d2 p% C& u
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
8 E* S* h( Q2 n. k亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
4 z$ I3 t3 v% b( C5 \* W% K4 [
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 / M' k2 a5 o) X! o; }
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

. }: ^- t3 V7 R% d" l3 o阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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