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3年2月1周,战斗结束。

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487843 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼+ z6 J9 L6 Y" C9 K" l
" v; }0 s# W; ~* M4 \6 w
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
, C$ w( [0 o/ J$ u
. P* X; D& Y; Z6 D好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。4 ]( G0 W( E( n3 |1 \; _

, {% c$ J' ^) z" ~( y
: U- F4 W: e/ b- B- g4 R' j& b本次是27天2992之后的检查:% k! e1 M- ]3 `1 f- X* k

% X- ?0 `" J. V: O/ w; jCT:胸部平扫+增强+重建:
& y9 q% F) z8 G- s9 [! d1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。0 A) `& ]4 j/ w$ u/ h' i) `
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
5 ]$ X, N& N  y9 N  J# ~' w8 t. a7 ?# F; Q: ]
腹部还做了彩超,正常。* r9 k6 M/ |* z% n6 H& V
' u8 S- [$ Z2 ?0 g; r6 L

3 g# @2 ?. }% a" ^0 e/ G最近5个月指标:' k; x5 d3 ]: `: F; r: k

  v7 W+ {; F# ?# e9 SCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
( {; h) j5 d) {  f% nCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80# K" q6 f" z& q5 w; N5 L6 E  \
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.841 y% O* L9 {! J' l
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
7 Y2 d8 O4 o, q" E铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
# p* P; R6 R- _5 G( v- U; \1 P. u0 A  [, i& n- w3 W! q1 D
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
5 h' p* {, ^1 E谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16: d. Z9 b+ h* `5 V; [
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->325 T6 H' L; D5 Z7 i
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
/ C9 G! t* m; S* cCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14+ H8 e0 I: d9 g4 I. F2 M5 T/ o
; v, X4 A: O1 |6 y

7 ~9 W$ s1 @0 C3 g, R6 q分析:
7 r5 f# `6 T( j0 S
. j" [% H1 j: H3 o( W4 B一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。; \" @9 ~3 @/ {& [# {
8 q3 V1 S/ m1 c5 ^. {

: x& J+ x: G" ?  ^0 _6 E+ @  y二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。4 |/ H1 e5 h5 L) X3 }

3 R3 Q% Y3 t$ z/ f; b4 Z# l! H& K7 h( ]' f( b
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。- j5 u/ ?6 a) e$ N! y0 Z! S

: f* h3 e. u2 p9 }" ]: v上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。) v# o- O0 o. K
8 M; [" e! p% q
本月得到非常明显的印证:4 s# R: U3 f" W( d. ~5 @% A
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
* i# N$ A+ T) @( N2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
0 ]+ l. C' U/ Q! X4 ?8 [& O显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
0 L" x6 |: c- [9 b+ R0 U  X/ E: y  k# {" Z- b

  r4 A- ~! ~% J) f4 y8 |& G四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。2 J, Z4 ?4 I6 E- U' W' h! j

6 w' L/ e+ z) O/ Q) e( X2 J  ^. C  o; `* Z3 Z; z  d
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。% s5 J# h$ C) S  P* H; |; e/ w
# d) m4 Q. Z+ f9 V0 U
2 b! r0 @. g# u+ ~

2 l) N, J, @1 o5 z和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:+ [$ A" R  W4 g/ S: |" g

7 C; h3 Z8 f8 u1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
8 m1 G8 g" G( T1 ]5 [2 y3 Y
1 H6 P, J! I) H; K+ g称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。' z: M6 `- f% W/ f4 g" Q
* F% A* v% e& m# n" o/ U* _
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
$ K% c5 e7 T; x* R/ J9 H. G
1 p4 l8 `2 n7 Q我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。$ d) T( b+ G2 u$ G( Z/ f; q" _  v

6 X  s& N0 w3 c2 j" T$ x! c因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。5 I& U5 K4 ]( ~* X

" M8 [6 M' h: W; D' p" m9 T) m这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
7 |" X3 A5 u" J1 g% M

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 6 h1 }  a$ u- ^$ d
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
$ V( N% t. b3 @( ~% ?  M& f& g$ R9 [  }不好意思问 ...
+ j5 |7 B" F* i/ i( ~# s8 ~, m
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。: P+ }2 K' u+ n0 d0 Y( U/ k
& q( t6 ^# S9 @! |; s* o
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
7 f1 v' F6 `% r, }4 t
. I  g  {5 T* @- K9 U* O恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
0 B' L& {4 ]* V1 ^$ Y& z3 L, \
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 # t  G& B5 q) H+ A' A, P1 I; b" M
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼7 d& g$ H+ U" i+ n! w

! {6 {6 E, ^, }5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

5 O# o+ |. t7 e1 V+ i; N; x9 r( i* d7 S, Y+ t
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
  X% w' v  v0 E祝楼主2992后上阿西有效!
2 P- X+ B: ^0 b1 a- R* Q! @' f% @7 i8 U  `; d" u8 U% h+ ]
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
! x7 H4 p* ~0 t/ f+ J就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。. |0 R5 I/ h# ?+ u

  s# X/ U# x/ R( ]8 V- e3 ^6 E4 p止痛是吗啡+放疗+易 ...

# g' ^+ }+ S/ c2 O( W明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
8 _% D3 ?3 v/ o" H! x我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
+ M% n2 H6 u1 D6 A2 e$ _谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
1 L6 U1 e! |3 P5 K; k1 l! U我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

7 B6 a* k5 n: ?4 v就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
+ H  B- J6 g; s$ o9 I9 ?就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

6 F/ o8 j8 q2 ?' D# Q5 [' _# F# g是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 : @3 f8 m- ~2 q# F, T9 K
是的,送的淀粉。

0 h6 z, n$ Q, j+ y- f1 d* K( j$ a我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
9 g  g" g. C; Z* C$ R亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
1 k" r9 F2 i7 f0 k( S# z
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 0 M+ ]7 b  _- r0 d* D
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

: r3 V0 J0 W0 U+ E阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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